“感謝皮主任和疼痛科全體醫(yī)護(hù)人員在我住院期間對(duì)我無(wú)微不至的照顧！讓我的帶狀皰疹得到及時(shí)的治療，解除了我的痛苦！今天，是按照出院醫(yī)囑回來(lái)復(fù)查，請(qǐng)皮主任評(píng)估恢復(fù)情況，調(diào)整治療方案?！苯眨醮蟛畞?lái)我院疼痛科門診就診復(fù)查，一見到該科皮鐸波主任就握住了他的手，激動(dòng)地說(shuō)道。
回想起1個(gè)多月前，第一次在門診見到患者王大伯，他左側(cè)的腰腹部長(zhǎng)著成片的皰疹，其中部分出現(xiàn)了破潰。王大伯痛得坐立難安，為了緩解疼痛，甚至解開了部分衣扣減少衣服摩擦皮膚。
皮鐸波主任憑借專業(yè)的臨床經(jīng)驗(yàn)，判斷出王大伯是帶狀皰疹，且有皰疹相關(guān)性疼痛的并發(fā)癥，已嚴(yán)重影響正常的生活，需要盡快住院接受規(guī)范的治療。與王大伯及家屬解釋病情后，王大伯馬上辦理了住院手續(xù)。
在住院期間，皮主任為王大伯制定了抗病毒、鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等綜合治療方案，同時(shí)在語(yǔ)言上鼓勵(lì)王大伯，緩解焦慮情緒，最終王大伯腰腹部破潰的皮膚逐漸愈合，疼痛明顯緩解。
據(jù)皮主任介紹，帶狀皰疹常成簇性分布在軀體單側(cè)伴疼痛，疼痛為帶狀皰疹的主要癥狀，又稱為皰疹相關(guān)性疼痛，老年、體弱患者疼痛較為劇烈。疼痛性質(zhì)多樣，可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣，干擾患者的睡眠、情緒，影響工作和日常生活，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致精神障礙和抑郁。
皮主任表示，老年帶狀皰疹患者的疼痛更常見且多為重度，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，導(dǎo)致焦慮、睡眠障礙，無(wú)法正常工作或生活，良好的溝通，可以有效緩解患者的焦慮，得到患者的信任，提高患者的依從性，保證治療效果，規(guī)范、合理的使用藥物控制疼痛是治療皰疹相關(guān)性疼痛的關(guān)鍵，對(duì)于嚴(yán)重疼痛以及藥物治療無(wú)效的患者，可嘗試神經(jīng)阻滯、脈沖射頻治療、神經(jīng)電刺激等微創(chuàng)介入治療。
皮主任還提醒大家，疼痛常貫穿帶狀皰疹疾病的全過(guò)程，長(zhǎng)期的慢性疼痛嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，對(duì)不同程度的疼痛需要選用不同的鎮(zhèn)痛藥物，定期復(fù)查隨訪，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，帶狀皰疹患者早日就醫(yī)，就能早日控制疼痛，提高生活質(zhì)量。
（疼痛科 鐘嘉豪）