記者 潘秀瑋
對(duì)于一些肝病患者來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)的肝病治療不外乎使用抗病毒藥物和（或）護(hù)肝藥物，但對(duì)于一些不常見(jiàn)的肝病，傳統(tǒng)的治療方案不能有效改善癥狀，往往需要對(duì)癥治療。日前，紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院感染科（肝病科）就接收了一名遺傳相關(guān)性肝病患者，采用的方法居然叫“放血療法”。
51歲的王先生患有乙肝10多年了，3年前體檢發(fā)現(xiàn)有肝硬化，他平時(shí)規(guī)律服用抗病毒藥物和護(hù)肝藥物。3個(gè)月前，他感覺(jué)身體明顯乏力，隨后來(lái)到紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院感染科（肝病科）一區(qū)住院。
經(jīng)檢查，患者的肝功能指標(biāo)異常、肝臟鐵沉積明顯、血中鐵相關(guān)指標(biāo)明顯升高。“目前，患者不僅患有乙肝肝硬化，結(jié)合面色偏黑以及否認(rèn)長(zhǎng)期接受輸血，懷疑可能合并有遺傳相關(guān)性肝病?！痹撛焊腥究疲ǜ尾】疲┮粎^(qū)主任胡芳琴說(shuō)。
通過(guò)基因檢測(cè)，王先生被確診為“原發(fā)性血色病”，即第6號(hào)染色體上HFE基因發(fā)生純合突變。通過(guò)放血治療一段時(shí)間后，近期復(fù)查發(fā)現(xiàn)，他體內(nèi)的鐵沉積及肝功能情況得到了改善。
“血色病是一種鐵代謝紊亂性疾病，主要由鐵蓄積于肝臟、心臟、胰腺等器官，從而引起如肝病、心臟病、糖尿病、關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。”胡芳琴介紹，此病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，前者有家族史與基因突變相關(guān)，后者一般常見(jiàn)于長(zhǎng)期接受大量輸血人群。
據(jù)了解，原發(fā)性血色病在我國(guó)的發(fā)病率較低，大約（1-2.5）/1000人，約90%患者有皮膚色素沉著；約95％患者于疾病早期即可有肝腫大、肝質(zhì)地較硬、肝功能出現(xiàn)異常，但平時(shí)無(wú)癥狀。同時(shí)，超過(guò)一半的患者可能有糖尿病的表現(xiàn)；其他癥狀還包括心臟病、關(guān)節(jié)病變、性功能減退。
“針對(duì)此病，目前有放血療法、口服或靜脈注射鐵螯合劑以及針對(duì)并發(fā)癥的治療，其中，靜脈放血療法是目前最安全、有效的方法?！焙记僬f(shuō)。最后，她還提醒，血色病患者在早期往往被忽視，通常會(huì)拖延4至5年，直至發(fā)生了晚期肝硬化或糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥后才入院治療，因此預(yù)后較差，病死率高。而早期血色病患者如果能及時(shí)通過(guò)放血療法排除體內(nèi)多余的鐵，有助于提高預(yù)后及生活質(zhì)量。