門診就醫(yī)
1.門診就診、掛號(hào)時(shí)，請(qǐng)務(wù)必出示病人本人的社會(huì)保障卡或電子醫(yī)保憑證，以真實(shí)身份掛號(hào)、就診。
2.接診醫(yī)生根據(jù)病情所需從電腦錄入藥物和檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目后，到收費(fèi)窗口憑社會(huì)保障卡記帳收費(fèi)，然后憑門診收據(jù)單取藥、檢查和治療。
3.門診用藥由醫(yī)師按醫(yī)保用藥規(guī)定，根據(jù)病情需要開藥，參保人員不得要求指名配藥和超量配藥。急性病一般不超過七日量，慢性病一般不超過十五日量，肝炎、肺結(jié)核、精神病、高血壓、冠心病、惡性腫瘤等特殊病種范圍內(nèi)藥品劑量不超過一個(gè)月量。一般應(yīng)在醫(yī)院配取藥，特殊情況也可持蓋有醫(yī)院“外配處方專用章”的處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。
4.特殊病種疾病患者門診治療，須憑二級(jí)甲等醫(yī)院的確認(rèn)證明，近期病歷資料，具體治療方案，報(bào)醫(yī)保機(jī)構(gòu)確認(rèn)備案。門診就醫(yī)診治時(shí)須持《特殊病種門診醫(yī)療卡》?；加幸韵录膊】赊k理特殊病種門診治療：
?。?）惡性腫瘤門診放化療；（2）尿毒癥門診腎透析；（3）組織器官移植后門診抗排斥治療抑制劑；（4）臟器功能衰竭癥（心、肺、肝、腦、腎）；（5）腦血管意外恢復(fù)期或腦癱（限未成年人醫(yī)療保障）；（6）高血壓?。ㄓ行?、腦、腎、眼并發(fā)癥之一者）；（7）糖尿?。ê喜⒏腥净蛐?、腎、眼及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者）；（8）慢性再生障礙性貧血；（9）系統(tǒng)性紅斑狼瘡；（10）重性精神障礙性疾病。（11）血友病。（12）慢性乙型肝炎（活動(dòng)性乙型肝炎）、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎；（13）耐多藥肺結(jié)核、單耐利福平肺結(jié)核。
住院就醫(yī)
1.當(dāng)您病情需要住院，在辦理住院手續(xù)時(shí)，遞交社會(huì)保障卡，辦好入院手續(xù)。
2.參保人員住院時(shí)先由個(gè)人交納預(yù)付金2000元，出院時(shí)需個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)由醫(yī)院與參保人員直接結(jié)算。住院起付標(biāo)準(zhǔn)：第一次住院自負(fù)1200元，第二次600元，第三次起住院不再承擔(dān)起付費(fèi)。
3.參保人員出院后需鞏固治療的，帶藥量標(biāo)準(zhǔn)與門診同。
4.出院手續(xù)在一樓住院收費(fèi)室辦理，參保人員憑本人醫(yī)保卡和預(yù)付金收據(jù)結(jié)清個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)，出院手續(xù)辦理完畢。
5.轉(zhuǎn)外地就醫(yī)則須先辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)，原則上限于轉(zhuǎn)本省省級(jí)醫(yī)院和上海市市級(jí)公立三級(jí)醫(yī)院。
6.下列原因住院不能在醫(yī)院刷社保卡結(jié)帳報(bào)銷：（1）違法犯罪、自殘或自殺、斗毆、酗酒、吸毒等；（2）機(jī)動(dòng)車交通事故、醫(yī)療事故、大面積食物中毒及有其他賠付責(zé)任者；（3）工傷、生育醫(yī)療等。