5月7日是世界哮喘日，今年的主題是“強(qiáng)化哮喘教育”。
一、不喘也可能是哮喘
哮喘的典型癥狀包括喘息、氣急、胸悶、咳嗽等。對(duì)于不典型哮喘（咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘），目前有很多人難以識(shí)別。反復(fù)咳嗽或胸悶2個(gè)月以上不緩解，夜間咳嗽或胸悶的癥狀較日間明顯，尤其伴有過(guò)敏性鼻炎或濕疹、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病的人群，需要就診排查不典型哮喘。這些人可以進(jìn)行肺功能和支氣管激發(fā)試驗(yàn)等檢查，有助于識(shí)別咳嗽變異性哮喘或胸悶變異性哮喘。
不典型哮喘的發(fā)病機(jī)制與典型哮喘是一樣的，患者雖然沒(méi)有喘息和氣急，但也需要規(guī)范吸入激素治療。患者在日常生活中要學(xué)會(huì)自我管理，包括監(jiān)測(cè)病情變化、規(guī)避已知過(guò)敏原、定期隨診與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
二、自我管理不能少
哮喘是異質(zhì)性的慢性氣道疾病，隨著環(huán)境和體質(zhì)的變化，即使是在規(guī)律治療的基礎(chǔ)上，也可能出現(xiàn)病情波動(dòng)。因此，每名患者都應(yīng)學(xué)會(huì)疾病的自我管理，以減少急性加重、改善生活質(zhì)量。
1.寫哮喘日記，記錄天氣、飲食、癥狀和用藥等內(nèi)容。
2.監(jiān)測(cè)哮喘病情，使用峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能。
3.牢記哮喘急性加重的家庭急救方法，常備短效支氣管舒張劑，能熟練正確地使用吸入氣霧劑，或者在家中配備霧化器以備不時(shí)之需。
4.定期就診，與醫(yī)師確定哮喘管理計(jì)劃。
三、哮喘患者可以運(yùn)動(dòng)
哮喘患者在規(guī)范治療并達(dá)到病情臨床緩解后，可以像正常人一樣生活，包括運(yùn)動(dòng)。不過(guò)，哮喘患者運(yùn)動(dòng)前需要注意以下事項(xiàng)。
1.運(yùn)動(dòng)咨詢：每名哮喘患者的病情和身體反應(yīng)均不同，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定運(yùn)動(dòng)類型和運(yùn)動(dòng)量等，并根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行調(diào)整。
2.運(yùn)動(dòng)環(huán)境：選擇環(huán)境清潔、通風(fēng)良好的場(chǎng)所進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要盡量避免接觸過(guò)敏原，如花粉、灰塵等。
3.監(jiān)控反應(yīng)：患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中應(yīng)密切關(guān)注自己的身體反應(yīng)。如果感到呼吸困難、喘息、咳嗽加重，應(yīng)立即停止鍛煉，使用支氣管舒張劑急救或?qū)で筢t(yī)生的幫助。
四、衣食住行要當(dāng)心
1.穿衣要“暖”：哮喘患者要注意保暖，尤其是換季期間，避免冷空氣刺激氣管導(dǎo)致病情波動(dòng)。
2.飲食要“淡”：哮喘患者體質(zhì)敏感，平時(shí)飲食要清淡，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，避免進(jìn)食已知的過(guò)敏食物，減少食物誘發(fā)哮喘發(fā)作。
3.環(huán)境要“暢”：哮喘患者的居住環(huán)境應(yīng)保持干凈整潔，室內(nèi)應(yīng)空氣流通，盡量減少環(huán)境致敏物，如塵螨、寵物毛發(fā)等。
4.出行要“防”：在花粉季節(jié)或呼吸道病毒流行季，哮喘患者外出時(shí)應(yīng)盡量戴口罩，減少人群聚集，避免與可能的過(guò)敏原接觸，降低哮喘加重的風(fēng)險(xiǎn)。
5.運(yùn)動(dòng)要“勤”：哮喘患者也需要加強(qiáng)日常鍛煉，以提高自身免疫力，避免病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致哮喘加重，但運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)、量力而行。
五、“強(qiáng)化哮喘教育”因何成為主題
世界哮喘日是全球性的活動(dòng)，由世界衛(wèi)生組織（WHO）1993 年創(chuàng)立的合作組織“全球哮喘防治創(chuàng)議”（GINA）主辦。該項(xiàng)活動(dòng)在每年5月第一周的周二舉辦，旨在提升全球?qū)ο恼J(rèn)知與理解。今年的主題是“強(qiáng)化哮喘教育”。
GINA 強(qiáng)調(diào)，為哮喘患者提供適當(dāng)?shù)慕逃陵P(guān)重要，這不僅有助于他們更好地管理自己的疾病，還能幫助他們明確何時(shí)需要尋求醫(yī)療幫助。同時(shí)，應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的哮喘防治教育，以期為患者提供更為可靠的信息和最佳治療方案，實(shí)現(xiàn)更高水平的臨床緩解，降低哮喘患者住院率及死亡率。
哮喘作為一種常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病，影響著全球 2.6 億~3.5 億人，每年導(dǎo)致45萬(wàn)余人死亡。其中，大多數(shù)死亡實(shí)際上是可以預(yù)防的。
哮喘教育普及面臨的主要問(wèn)題包括疾病診斷不足或不準(zhǔn)確，以及抗炎吸入激素使用不足或裝置使用不正確。此外，哮喘患者對(duì)短效支氣管舒張劑（β2受體激動(dòng)劑吸入劑，SABA）的過(guò)度使用與依賴，以及對(duì)重度哮喘的認(rèn)識(shí)不足，都是當(dāng)前哮喘教育要解決的問(wèn)題。盡管目前已經(jīng)有了高效控制哮喘的治療方法，但仍需加大對(duì)哮喘的管理，實(shí)現(xiàn)“不讓任何人掉隊(duì)”的疾病管理目標(biāo)。