記者 潘秀瑋
老年粗隆間骨折因其致殘率和病死率高，往往被稱為“人生最后一次骨折”。近日，紹興文理學院附屬醫(yī)院骨科（關(guān)節(jié)）病區(qū)收治了一名粗隆間粉碎性骨折的老奶奶，醫(yī)生通過微創(chuàng)手術(shù)，幫助老人快速康復。
88歲高齡的朱奶奶因行走時不慎摔倒，導致右髖部疼痛畸形，無法活動。送到該院檢查后，被確診為右股骨粗隆間粉碎性骨折。其實，7年前朱奶奶也有過同樣的經(jīng)歷，當時是左側(cè)股骨粗隆間骨折。當時，她在市區(qū)一家大醫(yī)院進行了內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)后經(jīng)過3個多月的康復期才下床活動，但至今仍需拄拐杖行走。
這次另一側(cè)出現(xiàn)了同樣的骨折，且朱奶奶骨質(zhì)疏松嚴重，又是高齡，家人們都十分擔心，既擔心其高齡無法耐受手術(shù)，又擔心手術(shù)后還是無法正常行走。該院骨科（關(guān)節(jié)）病區(qū)主任醫(yī)師孟延豐仔細查看朱奶奶情況，與她的家人們認真分析病情、權(quán)衡利弊，認為老人應積極調(diào)整身體狀態(tài)，早做手術(shù)，這樣更有利于早期康復，減少長期臥床引起的并發(fā)癥。
“目前，微創(chuàng)人工髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)采用5厘米的皮膚切口，完全是肌間隙入路，不切斷任何肌肉，不切除關(guān)節(jié)囊，術(shù)中出血少，術(shù)后可極大減少脫位風險，可以早期負重行走，活動度不受限制，能為髖部骨折的老年人快速康復帶來極大的便利?！泵涎迂S建議，手術(shù)可以選擇人工股骨頭置換術(shù)。
幾天后，經(jīng)過前期各項生理參數(shù)調(diào)整，在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下，孟延豐團隊成功為朱奶奶實施了微創(chuàng)人工股骨頭置換手術(shù)。術(shù)后第一天，朱奶奶傷側(cè)肢體已經(jīng)可以在床上活動。目前，老人已出院。
“老年人往往患有多種基礎(chǔ)疾病，加之各器官功能處于衰退狀態(tài)，發(fā)生骨折后，常常導致病情復雜化。”孟延豐表示，老人骨折后如長期臥床，還容易誘發(fā)各種并發(fā)癥，如肺部感染、深靜脈血栓、壓瘡、尿路感染等，還會加劇骨質(zhì)疏松，加快器官功能衰竭，從而威脅患者生命。所以，早期手術(shù)，快速康復，是目前國內(nèi)外一致認同的治療手段。
他還建議，老人要預防或延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生，通過日常飲食，增加富含鈣質(zhì)的食物，如蝦皮、豆制品、芝麻、牛奶等的攝入。平時可進行一些力所能及的體育鍛煉，提高肌肉耐受力和骨骼靈活度。
原供稿：骨科（關(guān)節(jié)）