磁共振成像(MRI)檢查是臨床常用的檢查方法。曾做過這項檢查的人應該都有印象,在進行檢查前,護士會提醒患者將身上的金屬物品全部摘下,比如手表、金屬項鏈、假牙等,因為所有鐵磁性物體都不能進入MRI檢查室。那么,如果患者體內(nèi)有植入物,還能接受MRI檢查嗎?
一、MRI對體內(nèi)植入物的影響
植入體內(nèi)的醫(yī)療器械主要為不銹鋼、鈷基合金、鈦合金材質(zhì),MRI對其可能造成以下兩方面影響。
1. MRI檢查產(chǎn)生的磁場,會導致順磁性物質(zhì)運動、移位。
2.在進行MRI檢查的過程中,設(shè)備會不斷向人體施加射頻脈沖,某些金屬會吸收射頻脈沖的能量,導致局部溫度大幅上升,進而灼傷周圍組織。
二、常見的體內(nèi)植入物有哪些
雖然MRI可能會影響體內(nèi)植入物,但患者不應因噎廢食,需要在醫(yī)生的指導下,具體情況具體分析。
1.心臟支架
磁感應強度不超過3.0特斯拉(磁感應強度單位)的MRI檢查幾乎不會對心臟支成影響。
2.心臟起搏器
最早的心臟起搏器在強磁場中可能會出現(xiàn)發(fā)熱、模式重置等情況。如今,很多患者植入了可兼容MRI的心臟起搏器,可在心內(nèi)科醫(yī)生或起搏器工程師的陪同下,進行磁感應強度不超過1.5特斯拉的MRI檢查。不過,檢查時間不可超過15分鐘。
3.人工心臟瓣膜
人工心臟瓣膜包括生物瓣膜和機械瓣膜。幾乎所有植入人工心臟瓣膜的患者,術(shù)后任何時間都可接受磁感應強度不超過3.0特斯拉的MRI檢查。需要注意的是,患者在進行MRI檢查前,應與臨床醫(yī)生確認縫合線是否為非磁性材質(zhì)。
4.顱內(nèi)動脈瘤夾
顱內(nèi)動脈瘤夾的常用材料為鈦合金,為非磁性材料。這些患者可接受磁感應強度不超過1.5特斯拉的MRI檢查。但是,如果患者植入的是由強鐵磁性材料制成的動脈瘤夾,應禁止進行MRI檢查。
5.人工耳蝸
MRI檢查可能會使人工耳蝸的磁極發(fā)生翻轉(zhuǎn)。因此,植入人工耳蝸的患者在進行MRI檢查前,應向臨床醫(yī)生和影像科醫(yī)生提供人工耳蝸的說明書,以便他們進行評估。植入可兼容MRI的人工耳蝸患者,在臨床醫(yī)生或人工耳蝸工程師的陪同下,可進行磁感應強度不超過1.5特斯拉的MRI檢查,檢查時間最好不要超過15分鐘。
6.人工關(guān)節(jié)
人工關(guān)節(jié)主要以鈷合金和鈦合金為材料。目前,人工關(guān)節(jié)置換后的患者,術(shù)后任何時間都可接受磁感應強度不超過1.5特斯拉的MRI檢查。
7.眼內(nèi)植入物
眼內(nèi)植入物主要包括人工晶體和眼內(nèi)異物(眼部外傷后,異物存留于眼內(nèi))。人工晶體是化工材料,不含金屬,不影響MRI檢查。眼內(nèi)異物則要考慮材質(zhì),如為磁性異物或者性質(zhì)不明,不建議患者進行MRI檢查。
8.輸液港
輸液港也被稱為完全植入式靜脈輸液港,由于其材質(zhì)均為非磁性材料,植入輸液港的患者可以進行MRI檢查。
需要注意的是,MRI檢查的禁忌證相對較多,家屬應將患者的既往史充分告知醫(yī)生,由醫(yī)生評估其是否可以進行MRI檢查。
三、這些物品不能進入MRI檢查室
《磁共振成像安全管理中國專家共識》指出,通常情況下,檢查者及陪檢人員進入MRI檢查室前需去除下列物品:磁性金屬物品如手機、磁卡、鑰匙、手表、硬幣、發(fā)卡、打火機、假牙、剪刀、別針、電子產(chǎn)品、存折、項鏈、耳環(huán)、戒指等。尤其是輪椅、平車、擔架、監(jiān)護儀、輸液泵、氧氣筒等儀器設(shè)備,不能進入檢查室,它們可能會被損壞或?qū)Υ殴舱裨O(shè)備造成破壞,并可能傷害到受檢者和醫(yī)護人員。