2024年7月28日是第14個(gè)“世界肝炎日”，今年我國(guó)的宣傳主題是“消除肝炎，積極行動(dòng)”。我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)肝炎，做好預(yù)防、積極治療。
在迎接新生命的喜悅時(shí)，對(duì)于攜帶乙型肝炎病毒（HBV）的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，還有一項(xiàng)重要的任務(wù)——讓寶寶免受乙肝病毒感染。
攜帶乙肝病毒的孕婦，孕期定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，按照醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療非常重要。此外，為了更好的預(yù)防乙肝病毒的母嬰傳播，專家提醒，乙肝感染產(chǎn)婦分娩的嬰兒，應(yīng)該接受聯(lián)合免疫。
一、什么是“聯(lián)合免疫”？
聯(lián)合免疫指的是新生兒出生后立即接種首劑乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），并及時(shí)完成后續(xù)2劑次乙肝疫苗接種。這是預(yù)防乙肝病毒母嬰傳播的有效措施。
二、聯(lián)合免疫的黃金時(shí)間
1.出生后立即接種：嬰兒出生后應(yīng)盡早接種首劑乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
2.完成全程接種：嬰兒在1月齡和6月齡時(shí)，需要完成剩余2劑乙肝疫苗的接種，以確保免疫效果。
三、特殊情況的接種提醒
1.低體重新生兒：如果新生兒出生體重小于2000g，應(yīng)在出生后盡早接種第1劑乙肝疫苗，1月齡、2月齡、7月齡按程序再完成3劑次乙肝疫苗接種。
2.危重癥新生兒：如出生體重小于1500g、出生時(shí)伴有重度窒息等危重情況的新生兒，需等待其生命體征平穩(wěn)后，再盡早接種第1劑乙肝疫苗，并間隔1個(gè)月按照0、1和6個(gè)月再接種3劑乙肝疫苗。
3.出生24小時(shí)內(nèi)未及時(shí)接種乙肝疫苗的嬰兒，應(yīng)盡早接種。
4.對(duì)于未完成全程免疫程序的嬰兒，需盡早補(bǔ)齊未接種劑次疫苗。補(bǔ)種疫苗第1劑與第2劑至少間隔28天，第2劑與第3劑至少間隔60天。
四、效果評(píng)估——確保免疫成功
新生兒完成最后一劑乙肝疫苗接種后1-2個(gè)月內(nèi)，進(jìn)行免疫效果評(píng)估也很重要。經(jīng)過(guò)血清學(xué)篩查，可以判斷寶寶是否成功避免了乙肝感染，是否得到了有效的免疫保護(hù)。
1.免疫接種成功：HBsAg（乙型肝炎表面抗原）陰性，但抗-HBs（乙型肝炎表面抗體）陽(yáng)性（抗-HBs≥10 mIU/ml），表明免疫接種成功。
2.免疫接種無(wú)應(yīng)答：HBsAg陰性、抗-HBs陰性＜10mIU/ml，此時(shí)寶寶可能未得到有效免疫保護(hù)，應(yīng)按程序再接種3劑次乙肝疫苗。完成重復(fù)接種后1個(gè)月，再次評(píng)估免疫效果。
3.免疫接種失敗：HBsAg陽(yáng)性、和(或)HBV-DNA陽(yáng)性，則意味著接種失敗，嬰兒感染了乙肝病毒。
好消息是，當(dāng)前的聯(lián)合免疫成效顯著：對(duì)于e抗原（HBeAg）陰性的產(chǎn)婦所生嬰兒，聯(lián)合免疫的保護(hù)率幾乎達(dá)到100%；即便是e抗原陽(yáng)性的產(chǎn)婦，其嬰兒的保護(hù)率也能達(dá)到90%至97%。
為了有效阻斷乙肝病毒的母嬰傳播，家庭和社會(huì)應(yīng)共同努力，確保每一名新生兒都能及時(shí)、完整地接受免疫接種，遠(yuǎn)離乙肝的威脅。