“醫(yī)生，我爸爸突然手腳都不會動，摔倒在地了！”前不久，76歲的金先生因突發(fā)偏癱，被家人緊急送來了我院急診科卒中中心。醫(yī)生迅速接診患者，完善頭部CT排除了顱內(nèi)出血，馬上判斷出患者金先生很可能腦梗死，俗稱中風(fēng)，同時緊急完善頸動脈CTA判斷患者出現(xiàn)了右側(cè)大腦中動脈閉塞。
根據(jù)家屬描述，患者金先生既往有長期高血壓、心房顫動、腦出血的病史，雖此次送醫(yī)及時，但腦出血屬于腦梗死溶栓禁忌，不適宜溶栓，而顱內(nèi)大動脈的閉塞，預(yù)后往往不佳。
我院神經(jīng)內(nèi)科秦承輝副主任醫(yī)師迅速做出判斷，該患者急診取栓治療獲益大。在與患者及家屬充分溝通后，緊急手術(shù)發(fā)現(xiàn)患者金先生右側(cè)急性大腦中動脈閉塞。手術(shù)吸出綠豆樣大小血栓后恢復(fù)良好，術(shù)后很快恢復(fù)了肢體活動功能，也能在家屬攙扶下行走。
秦承輝介紹，急性腦梗死即腦血管被腦血栓堵住，使得原有的腦血流無法到達(dá)遠(yuǎn)端血管，腦組織無法獲取需要的血流和養(yǎng)分，便出現(xiàn)了急性缺血、缺氧，接著腦組織出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的壞死，具有發(fā)病快、發(fā)病急、發(fā)病兇險的特點，如閉塞的血管未能再通，腦組織將會以1分鐘死亡190萬個腦細(xì)胞的速度壞死，一旦出現(xiàn)急性腦梗死，患者便會出現(xiàn)言語不清、肢體偏癱、肢體麻木、吞咽困難、視物模糊、口角歪斜、頭痛頭暈等，嚴(yán)重者甚至死亡。
“目前，急性缺血性卒中治療最有效的方案就是靜脈內(nèi)溶栓治療以及血管介入治療（俗稱取栓），而血管內(nèi)介入治療是卒中治療歷史上最大進(jìn)步。近年來，隨著血管內(nèi)治療技術(shù)及材料的發(fā)展，機械取栓治療獲得革命性進(jìn)展，治療邁進(jìn)了新時代。” 秦承輝說，“時間就是大腦”，“早期識別急性腦梗死，與時間賽跑，縮短發(fā)病至閉塞血管再通時間，大血管閉塞急性腦梗死患者越有機會恢復(fù)發(fā)病前的健康狀態(tài)。
秦承輝表示，我院神經(jīng)介入團(tuán)隊已經(jīng)熟練開展腦血管造影術(shù)、機械取栓術(shù)、支架植入術(shù)、動脈瘤介入栓塞等，并在該項技術(shù)上處于領(lǐng)先水平，神經(jīng)內(nèi)科也將繼續(xù)創(chuàng)新先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、夯實業(yè)務(wù)技能，打造卓越團(tuán)隊，為紹興廣大腦血管病患者提供更優(yōu)質(zhì)、更高效、更舒適的醫(yī)療服務(wù)。
（神經(jīng)內(nèi)科 譚惠）