記者 潘秀瑋
近日，74歲的謝大爺被兒子帶到紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院就診。接診的副主任醫(yī)師周云發(fā)現(xiàn)，謝大爺鼻青臉腫，手上、腳上有多處挫傷，有些傷口已經(jīng)結(jié)痂。一問才知道，謝大爺在過去的一周時間里，已經(jīng)跌倒了3次，每次都是上廁所的時候突然跌倒，所幸沒有造成骨折等嚴(yán)重后果。家屬后怕之余，趕緊帶謝大爺來醫(yī)院檢查。
仔細(xì)詢問病史后，周云發(fā)現(xiàn)謝大爺?shù)沟臅r候都是在早晨，而地面都是平整的。這一有規(guī)律的時間引起了周云的注意，總覺得這個時間點不是巧合。但老人檢查了心臟、頭顱、血壓，均未發(fā)現(xiàn)明顯問題。
這時候，家屬提到了一件事——謝大爺常年有睡眠困難問題，平時家屬都在給謝大爺配安眠藥，最開始用過艾司唑侖等藥物，后來謝大爺覺得藥效不好，在親友的推薦下開始服用氯硝西泮。起初，這個藥效果還不錯，謝大爺很快就睡著了，但后來藥效慢慢變差，謝大爺就自行增加藥量，最多的時候一晚上連服3顆。
“謝大爺很有可能是因服用氯硝西泮，才導(dǎo)致反復(fù)跌倒的！”周云說，氯硝西泮具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠的作用，但同時也有松弛骨骼肌的副作用，主要表現(xiàn)為晨起后困倦、嗜睡、頭暈、頭腦昏昏沉沉、四肢乏力等癥狀，像“宿醉”后的樣子。很多老年人睡眠不好，有服用這類安眠藥的習(xí)慣，但吃了后會反應(yīng)慢或頭暈，從而導(dǎo)致跌倒，跌倒的時間一般在晚上上廁所或早晨下床時。
最終，經(jīng)過調(diào)整安眠藥物種類和藥量，老人早起易跌倒的情況終于消除了。周云介紹，藥物引起的跌倒是可以預(yù)防的。平時，大家要注意服用藥物的劑量，要遵醫(yī)囑，切勿擅自增加藥量，且安眠藥應(yīng)按需服用，切不要當(dāng)成長期用藥盲目服用。此外，周云建議，有跌倒風(fēng)險的老年人可以打打太極拳、練練八段錦等，這些運動能有效改善老年人的平衡功能和靈活性，最大程度降低老年人跌倒的風(fēng)險。
原供稿：康復(fù)醫(yī)學(xué)科 俞紅英