記者 潘秀瑋
1個多月前，沈女士情緒激動后開始出現(xiàn)頭痛。一開始，她以為是情緒問題，但休息好幾天都沒好轉(zhuǎn)。為此，沈女士特地跑到醫(yī)院門診做了頭顱磁共振，檢查發(fā)現(xiàn)沒有問題。之后沈女士的頭痛癥狀一直存在，更糟糕的是，又過了幾天，沈女士開始出現(xiàn)頭暈、看東西不清楚、走路不穩(wěn)等癥狀。
沈女士多方打聽，來到紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師秦承輝的門診尋求幫助。“頭暈頭痛雖然是很常見的癥狀，但是涉及的疾病也很多、很復(fù)雜，僅僅靠頭顱磁共振可能無法完全明確具體的原因，需要住院做進一步檢查。”秦承輝表示。
入院后，秦承輝及其團隊發(fā)現(xiàn)沈女士眼球活動異樣，尤其是向左看時會出現(xiàn)重影。“出現(xiàn)這種情況可能是腦血管出現(xiàn)了病變，壓到了神經(jīng)?！鼻爻休x為患者安排了腦血管的增強CT。
檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者一側(cè)頸內(nèi)動脈有一顆小動脈瘤。秦承輝表示，盡管動脈瘤會引起神經(jīng)壓迫，但是這顆小動脈瘤或許不是造成沈女士癥狀的主要原因。經(jīng)科室進一步討論后，醫(yī)生決定為患者沈女士行腦血管造影。
醫(yī)療團隊發(fā)現(xiàn)，患者頸內(nèi)動脈內(nèi)確實有一顆動脈瘤，且在動脈瘤的同一側(cè)血管發(fā)現(xiàn)了硬腦膜動靜脈瘺，就是這個動脈和靜脈之間有一個異常通路，引起腦子“短路”，導(dǎo)致患者出現(xiàn)上述癥狀。
患者本想去北京、上海尋求名醫(yī)治療，但與秦承輝溝通后得知，該院長期和上海華山醫(yī)院放射介入科魯剛教授有合作，便決定邀請魯教授為其手術(shù)。很快，該院就為沈女士制定了手術(shù)預(yù)案。
手術(shù)中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，患者腦部海綿竇區(qū)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，內(nèi)有頸內(nèi)動脈和一些腦神經(jīng)通過，操作中稍不留意就會發(fā)生各種意外。魯剛教授與秦承輝密切配合、謹(jǐn)慎操作，為患者成功實施了硬腦膜動靜脈瘺栓塞術(shù)。術(shù)后幾天，患者沈女士順利出院。
經(jīng)過3個月的休養(yǎng)，患者沈女士的頭痛、頭暈癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，視物重影也沒有了，走路也恢復(fù)了正常，生活又回到了正軌。
原供稿：神經(jīng)內(nèi)科 屠宇杰