記者 潘秀瑋
1個多月前,沈女士情緒激動后開始出現頭痛。一開始,她以為是情緒問題,但休息好幾天都沒好轉。為此,沈女士特地跑到醫(yī)院門診做了頭顱磁共振,檢查發(fā)現沒有問題。之后沈女士的頭痛癥狀一直存在,更糟糕的是,又過了幾天,沈女士開始出現頭暈、看東西不清楚、走路不穩(wěn)等癥狀。
沈女士多方打聽,來到紹興文理學院附屬醫(yī)院神經內科副主任醫(yī)師秦承輝的門診尋求幫助?!邦^暈頭痛雖然是很常見的癥狀,但是涉及的疾病也很多、很復雜,僅僅靠頭顱磁共振可能無法完全明確具體的原因,需要住院做進一步檢查?!鼻爻休x表示。
入院后,秦承輝及其團隊發(fā)現沈女士眼球活動異樣,尤其是向左看時會出現重影。“出現這種情況可能是腦血管出現了病變,壓到了神經。”秦承輝為患者安排了腦血管的增強CT。
檢查結果發(fā)現,患者一側頸內動脈有一顆小動脈瘤。秦承輝表示,盡管動脈瘤會引起神經壓迫,但是這顆小動脈瘤或許不是造成沈女士癥狀的主要原因。經科室進一步討論后,醫(yī)生決定為患者沈女士行腦血管造影。
醫(yī)療團隊發(fā)現,患者頸內動脈內確實有一顆動脈瘤,且在動脈瘤的同一側血管發(fā)現了硬腦膜動靜脈瘺,就是這個動脈和靜脈之間有一個異常通路,引起腦子“短路”,導致患者出現上述癥狀。
患者本想去北京、上海尋求名醫(yī)治療,但與秦承輝溝通后得知,該院長期和上海華山醫(yī)院放射介入科魯剛教授有合作,便決定邀請魯教授為其手術。很快,該院就為沈女士制定了手術預案。
手術中,醫(yī)生發(fā)現,患者腦部海綿竇區(qū)結構復雜,內有頸內動脈和一些腦神經通過,操作中稍不留意就會發(fā)生各種意外。魯剛教授與秦承輝密切配合、謹慎操作,為患者成功實施了硬腦膜動靜脈瘺栓塞術。術后幾天,患者沈女士順利出院。
經過3個月的休養(yǎng),患者沈女士的頭痛、頭暈癥狀逐漸好轉,視物重影也沒有了,走路也恢復了正常,生活又回到了正軌。
原供稿:神經內科 屠宇杰