慢性肝病患者到醫(yī)院看病,抽血查肝功能,二對半,做肝臟B超,了解疾病的活動性和嚴(yán)重性,這是都知道的常識,但通過肝穿剌取肝組織標(biāo)本進(jìn)行病理學(xué)檢查來判斷肝病的嚴(yán)重性并非都知道,即使知道這項檢查,因有種種顧慮,大都不愿接受,而貽誤診治。所以,肝病患者應(yīng)了解肝穿刺活組織病理檢查(簡稱肝活檢)的重要性和必要性。
據(jù)紹興第六醫(yī)院肝科沈華江副主任醫(yī)師介紹:肝活檢是一種能直接了解肝組織的病理變化,做出較精確診斷的檢查方法,是公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn),其診斷價值遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于血生化,影像學(xué)檢查的診斷價值,具有其他檢查所無法替代的確診價值。肝活檢是通過肝穿刺針和負(fù)壓吸引獲取少許肝組織,進(jìn)行病理學(xué)檢查。近年來普遍采用Menghini一秒鐘穿刺法,操作簡便安全,成功率高,且無明顯不良反應(yīng),已被廣泛應(yīng)用于臨床。沈醫(yī)師說:肝穿刺取出來的肝組織非常少,大概只有鉛筆芯粗細(xì)。同時,也不必?fù)?dān)心對肝臟的損傷,因肝臟的再生能力很強(qiáng),穿刺造成的損傷在很短時間內(nèi)可以修復(fù);肝穿刺后出血的發(fā)生率十萬分之一左右。故只要掌握好適應(yīng)癥、禁忌癥,在肝穿刺前做好充分的準(zhǔn)備,肝活檢操作可做到萬無一失,所以肝病患者不必有種種顧慮。沈醫(yī)師還強(qiáng)調(diào)肝活檢對肝病的診斷和治療意義重大,主要有:1、及時發(fā)現(xiàn)早期、靜止或尚在代償期的肝硬化;2、提供重型病毒性肝炎的病原學(xué)診斷;3、知曉肝臟病變的程度和活動性;4、作為慢性肝炎病情,預(yù)后的評判指標(biāo);5、利于多種肝病的鑒別診斷;6、鑒別黃疸的原因和性質(zhì);7、利于藥物的選擇和藥物的療效判斷。
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