記者 潘秀瑋
近日，曾接受過(guò)乳腺癌手術(shù)的章阿姨因手臂嚴(yán)重腫脹并伴有皮膚發(fā)紅、腫痛及水皰等癥狀，前往紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院乳腺、甲狀腺頭頸外科就診。
原來(lái)，章阿姨3年前接受手術(shù)后，曾出現(xiàn)左上肢水腫，但未予以足夠重視，僅偶爾在家進(jìn)行功能鍛煉，未進(jìn)行系統(tǒng)治療。這次突發(fā)癥狀后，被紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院收治后，該院乳腺、甲狀腺頭頸外科副主任醫(yī)師裴俊烽帶領(lǐng)診療組，聯(lián)合皮膚科、感染科及護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)章阿姨進(jìn)行全面評(píng)估與檢查。
診斷結(jié)果顯示，章阿姨患有乳腺癌術(shù)后淋巴水腫繼發(fā)淋巴管炎。由于她屬于嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)，對(duì)多種藥物過(guò)敏，且急性感染是淋巴水腫綜合消腫治療的禁忌癥，治療團(tuán)隊(duì)根據(jù)藥敏試驗(yàn)，謹(jǐn)慎選擇了對(duì)患者過(guò)敏影響最小的抗感染藥物，并在感染控制的基礎(chǔ)上進(jìn)行淋巴水腫綜合消腫治療。
經(jīng)過(guò)一周的規(guī)范治療，章阿姨的左上肢紅腫明顯消退，麻木感減輕，水皰消失?？紤]到她家住外地，每天來(lái)醫(yī)院接受治療不便，該院護(hù)理團(tuán)隊(duì)還指導(dǎo)其家屬進(jìn)行居家壓力綁帶自我包扎的方法，以便章阿姨出院后繼續(xù)治療。
“淋巴水腫是世界性難題，目前尚無(wú)法完全根治，一旦發(fā)生需要長(zhǎng)期治療。”裴俊烽特別提醒，乳腺癌根治術(shù)后的患者，以及副乳切除術(shù)和其他惡性腫瘤術(shù)后的患者，應(yīng)特別注意預(yù)防上肢淋巴水腫。預(yù)防措施包括避免患肢長(zhǎng)時(shí)間下垂、避免在患肢測(cè)血壓、提重物、采血、輸液等，同時(shí)保持適中的體重，避免攝入過(guò)多脂肪。長(zhǎng)途旅行時(shí)，建議佩戴專(zhuān)用的淋巴水腫彈力袖套。醫(yī)生還強(qiáng)調(diào)，一旦出現(xiàn)淋巴水腫癥狀，如皮疹、瘙癢、發(fā)紅、疼痛或皮溫增高等，患者應(yīng)立即就醫(yī)，切勿大意。
原供稿：乳腺、甲狀腺頭頸外科 俞文方