跌倒是老年人最常見的傷害類型,嚴重影響老年人的健康和生活質(zhì)量,是我國65歲及以上老年人因傷害死亡的首位原因。隨著老年人年齡增長,跌倒的發(fā)生、因跌倒受傷和死亡的風(fēng)險均有所增加,年齡越大的老年人越應(yīng)該重視預(yù)防跌倒。那么如何預(yù)防老年人跌倒,學(xué)做一個“不倒翁”呢?可以從這幾個方面著手:
一、知老服老,調(diào)整日常行為
衰老是正常的生理過程,可導(dǎo)致人體生理功能和形態(tài)發(fā)生改變,這既是每個人都會經(jīng)歷的普遍規(guī)律,也存在一定的個體差異。老年人應(yīng)以積極心態(tài)接受和逐漸適應(yīng)這一自然過程,根據(jù)身體情況主動調(diào)整行為習(xí)慣。日常生活中放慢速度,不要著急轉(zhuǎn)身、站起、開房門、接電話、去衛(wèi)生間等;行動能力下降者應(yīng)主動使用輔助器具;不站立穿褲,不登高取物,不進行劇烈的運動。
二、加強科學(xué)適度的運動鍛煉
運動能降低和延緩衰老對身體功能的影響,有助于降低老年人跌倒風(fēng)險。老年人應(yīng)科學(xué)選擇適合自身的運動形式和強度,遵循量力而行、循序漸進原則,養(yǎng)成規(guī)律運動的習(xí)慣。太極拳、八段錦、五禽戲、瑜伽、健身舞等運動可較為全面地鍛煉各項身體功能。加強平衡能力和肌肉力量有助于降低老年人跌倒風(fēng)險,比如單腳站立、坐立位重心左右轉(zhuǎn)移、提踵、直腿后抬等鍛煉方法;此外,還可以通過健步走、健身舞等有氧運動加強耐力鍛煉。
三、穿著合身的衣褲和鞋子
老年人應(yīng)穿合身衣褲,不穿過長、過緊或過寬松的衣褲,以衣褲可以保暖又不影響身體活動為宜。老年人在挑選鞋子時應(yīng)更多考慮其安全性。鞋底要紋路清晰、防滑,有一定厚度,硬度適中,能起到一定支撐作用。鞋跟不宜太高。鞋面的材質(zhì)應(yīng)柔軟,有較好的保暖性和透氣性。鞋的固定以搭扣式為好,如為系帶式,應(yīng)注意系好,使其不易松開。鞋的足弓部位略微增厚,可在走路時起到一定支撐和緩沖作用。鞋的大小應(yīng)合適,以腳趾與鞋頭間略有空隙為宜。
四、科學(xué)選擇和使用適老輔助器具
老年人應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下,選擇和使用適合自己的輔助工具。常用適老輔助器具包括:手杖、助行器、輪椅、扶手、適老坐便器、適老洗浴椅、適老功能護理床、視力補償設(shè)施和助聽器等。手杖可發(fā)揮輔助支撐行走的作用,是簡便有效的防跌倒工具。選擇手杖時老年人應(yīng)親自試用,重點關(guān)注手杖的手柄、材質(zhì)、長度和底端。手柄應(yīng)為彎頭,大小合適、容易用力。手杖桿應(yīng)結(jié)實耐用,無變形、不易彎曲。手杖過長或過短都不利于預(yù)防跌倒,其長度以使用者穿鞋自然站立,兩手自然下垂時,手腕橫紋到地面的距離為宜。手杖底端應(yīng)配有防滑橡膠墊,并定期更換。
五、老年人外出時,養(yǎng)成安全出行習(xí)慣
增強防跌倒意識,不要有僥幸心理,注意觀察室外環(huán)境、公共場所中的跌倒危險因素。出行時注意地面是否濕滑,有無坑洼不平、臺階、坡道、障礙物,盡量選擇無障礙、不濕滑、光線好的路線。上下臺階、起身、乘坐交通工具、自動扶梯時站穩(wěn)扶好,放慢速度,避免“忙中出錯”。在運動、出行過程中,根據(jù)身體條件,主動休息,避免因體力下降增加跌倒風(fēng)險。
六、進行家居環(huán)境適老化改造,減少環(huán)境中的跌倒危險因素
家中是老年人跌倒發(fā)生較多的場所,適老化的家居環(huán)境有助于預(yù)防老年人跌倒。地面選用防滑材質(zhì),保持地面干燥;衛(wèi)生間、廚房等易濕滑的區(qū)域可使用防滑墊;去除門檻、家具滑軌等室內(nèi)地面高度差。室內(nèi)照度合適,過暗或過亮均不利于預(yù)防跌倒。不使用裸露燈泡或燈管,采用多光源照明。避免大面積使用反光材料,減少眩光。燈具開關(guān)位置應(yīng)方便使用,避免因燈具開關(guān)位置不合理導(dǎo)致跌倒,可使用遙控開關(guān)、感應(yīng)開關(guān)。擺放座凳,方便老年人換鞋和穿衣。床旁設(shè)置床頭柜,減少老年人起床取物次數(shù)。常用物品放于老年人伸手可及之處,以避免借助凳子或梯子取物。床、坐具不要過軟,高度合適。家具擺放和空間布局合理,保持室內(nèi)通道便捷、暢通無障礙。淋浴間、坐便器、樓梯、床、椅等位置安裝扶手。
七、防治骨質(zhì)疏松,降低跌倒后骨折風(fēng)險
骨質(zhì)疏松是老年人常見的一種全身性骨骼疾病,會增加跌倒后骨折的風(fēng)險。老年人應(yīng)均衡飲食,選擇適量蛋白質(zhì)、富含鈣、低鹽的食物,如奶制品、豆制品、堅果、蛋類、瘦肉等;避免吸煙、酗酒,慎用影響骨代謝的藥物。天氣條件允許時,老年人應(yīng)保證每天至少20分鐘日照。體育鍛煉對于防治骨質(zhì)疏松具有積極作用,提倡中速步行、慢跑等戶外運動形式;適當負重運動可以讓身體獲得及保持最大的骨強度。老年人應(yīng)定期進行骨質(zhì)疏松風(fēng)險評估、骨密度檢測,及早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松情況。一旦確診骨質(zhì)疏松,應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下規(guī)范、積極治療,并重視預(yù)防跌倒。