記者 潘秀瑋
67歲的沈大伯在常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)前列腺特異性抗原（PSA）升高，起初他并未引起足夠重視，但大半年后發(fā)現(xiàn)是前列腺癌。為此，紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院泌尿外科專家提醒廣大中老年人（特別是50歲以上的男性），應(yīng)定期進(jìn)行PSA篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療前列腺癌。
據(jù)了解，沈大伯在2024年4月進(jìn)行常規(guī)檢查時(shí)，PSA值為12.58ng/ml，遠(yuǎn)超過(guò)正常范圍。但由于未出現(xiàn)排尿疼痛、血尿及排尿不暢等明顯癥狀，因此未將這一異常指標(biāo)放在心上。直到近日，沈大伯再次檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)PSA指標(biāo)持續(xù)升高，這才引起了他女兒的警覺(jué)，并迅速帶他前往紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院就診，最終確診為前列腺癌。
在接診過(guò)程中，該院泌尿外科副主任醫(yī)師李旦指出，PSA升高可能由多種因素引起，包括前列腺癌、前列腺炎癥、前列腺按摩、導(dǎo)尿操作以及前列腺體積增大等。因此，在發(fā)現(xiàn)PSA升高時(shí)，應(yīng)結(jié)合直腸指檢、影像學(xué)檢查等手段進(jìn)行綜合分析，必要時(shí)還需進(jìn)行前列腺穿刺活檢以明確性質(zhì)。
針對(duì)沈大伯的病情，李旦表示，雖然確診前列腺癌耽誤了一段時(shí)間，但其進(jìn)展相對(duì)緩慢，因此不必過(guò)于焦慮。
“PSA篩查作為50歲以上男性常規(guī)檢查項(xiàng)目之一，近年來(lái)在臨床上的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。它能夠幫助醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌，從而大大提高前列腺癌的治愈率?！崩畹┙榻B，與PSA相關(guān)的指標(biāo)，如PSA密度（PSAD）、PSA倍增時(shí)間（PSADT）等參數(shù)，也能進(jìn)一步提高診斷的準(zhǔn)確性。
李旦也提醒廣大老年男性，發(fā)現(xiàn)PSA升高時(shí)不必過(guò)于驚慌，及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行專業(yè)檢查是關(guān)鍵。有些患者可能會(huì)盲目使用藥物使PSA值下降或恢復(fù)正常，這種做法是錯(cuò)誤的，因?yàn)榧膊”旧砜赡苋匀淮嬖冢炊谏w了真實(shí)病情。他呼吁廣大老年人特別是50歲以上的男性，應(yīng)定期進(jìn)行PSA篩查，關(guān)注自身健康狀況。
原供稿：泌尿外科 林楓