記者 潘秀瑋
近日，紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功完成一例高難度射頻消融手術(shù)，標(biāo)志著該院在復(fù)雜心律失常介入治療領(lǐng)域取得重大突破。
患者酈先生長期受陣發(fā)性房顫困擾，藥物治療效果不佳，經(jīng)評(píng)估需行射頻消融術(shù)根治。然而，術(shù)前心臟超聲檢查顯示其心臟存在巨大房間隔膨出瘤（房間隔局部薄弱并呈瘤樣擴(kuò)張），這為手術(shù)帶來極大挑戰(zhàn)。“此類病例的穿刺風(fēng)險(xiǎn)是普通患者的5—10倍?！痹撛盒膬?nèi)科主任劉龍斌介紹。
面對(duì)這一高風(fēng)險(xiǎn)病例，劉龍斌團(tuán)隊(duì)果斷選擇ICE（心腔內(nèi)超聲）I實(shí)時(shí)引導(dǎo)技術(shù)。術(shù)中，通過微創(chuàng)導(dǎo)管將超聲探頭送入右心房，ICE技術(shù)如同為術(shù)者配備了“高清GPS”，直接“透視”心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)，清晰顯示房間隔膨出瘤的范圍、厚度及毗鄰關(guān)系。在ICE的精準(zhǔn)導(dǎo)航下，團(tuán)隊(duì)成功避開主動(dòng)脈和左房后壁，選擇理想的穿刺位點(diǎn)，一次性完成穿刺，手術(shù)順利完成。
術(shù)后，患者恢復(fù)良好，第2天即可下床活動(dòng)。劉龍斌表示，ICE技術(shù)不僅能實(shí)時(shí)顯示毫米級(jí)的解剖細(xì)節(jié)，還能在整個(gè)手術(shù)過程中連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)心臟情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血或心包積液，極大地提升了手術(shù)的安全性。
據(jù)了解，目前，ICE指導(dǎo)下房顫射頻消融已成為該科室常規(guī)手術(shù)，并已成功開展20余例ICE指導(dǎo)下全綠色電生理射頻消融手術(shù)。
原供稿：心內(nèi)科 余林彬