寶媽這場危機，給很多女性敲響警鐘：
忽視妊娠期警報，年紀輕輕突發(fā)腦梗
■ 記者 湯桂平
39歲、孩子才3歲的寶媽居然發(fā)生腦梗，原因竟和忽視3年前的妊娠期“警報”大有關(guān)系。
近日，在紹興文理學院附屬醫(yī)院住院10多天、經(jīng)過積極治療，市民張女士的健康危機總算化解。醫(yī)生說，接下來的日子，張女士可能要面對每天藥物陪伴的后果。但比起生死危機，這一場醒悟的代價或許還是值得的。“許多年輕患者像張女士一樣，產(chǎn)后疏忽了自身健康監(jiān)測，甚至自行停藥，直至突發(fā)重病才追悔莫及?！痹撛嚎祻?fù)醫(yī)學科科主任錢輝提醒，妊娠期信號，還是得重視！
今年39歲的張女士經(jīng)營著一家店鋪，平時生意忙，加上年紀尚輕，一直覺得自己身體很健康。而半個多月前，在和朋友的一次聊天中，還是朋友發(fā)現(xiàn)了端倪：和平時比，她說話有些“大舌頭”，而且右腳似乎不聽使喚。起初，張女士以為是勞累所致，并不在意。直至第二天，癥狀加重，言語越發(fā)含糊，她在朋友催促下才匆忙來到紹興文理學院附屬醫(yī)院就診。
醫(yī)生經(jīng)過檢查，很快診斷出一個令人心驚的結(jié)果——腦干梗死！患者年紀輕輕的，怎么會腦梗？通過進一步“追兇”，醫(yī)生很快發(fā)現(xiàn)她患有嚴重的高血壓與糖尿病。診斷結(jié)果顯示，她的血壓達到了200+/110mmHg，糖化血紅蛋白（A1C）指標遠超正常值，達到10.3%。正是長期失控的糖尿病，悄然侵蝕了她的血管，最終導(dǎo)致這場腦梗危機。
“不知道和妊娠期的提示有沒有聯(lián)系？”醫(yī)生詳細問詢病史，張女士才透露，原來，3年前懷孕時，她曾被查出妊娠期高血壓，糖耐量測試也勉強壓線過關(guān)。但生完孩子后身體沒什么異樣，加上平時忙于工作，張女士沒有重視當時的這個“警報”，沒想到并發(fā)癥這么嚴重！
所幸有朋友的督促，張女士獲得救治還算及時。經(jīng)過紹興文理學院附屬醫(yī)院康復(fù)治療，病情得到控制?！斑@種情況下，不及時治療，后果很嚴重。”該醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科俞紅英說，張女士的病情是糖尿病引起的腦干小動脈閉塞，如果再拖延，可能閉塞更嚴重，造成范圍更廣的腦梗和偏癱。因為腦干部位屬于控制呼吸、心跳的中樞，從血管狹窄程度評估，嚴重者甚至會危及生命。
張女士的這場大病，敲響一記警鐘：糖尿病無聲的破壞力，足以讓年輕的生命驟然陷入險境。該院康復(fù)醫(yī)學科主任錢輝說，張女士的遭遇并非孤例。臨床數(shù)據(jù)顯示，腦梗死在45歲以下人群中的發(fā)病率悄然攀升。“過去認為腦梗死是‘老年病’，如今門診中三四十歲的患者已不罕見。高血糖、高血壓、血脂異常等代謝問題，正是推動這一趨勢的‘隱形推手’?！?/span>
更為關(guān)鍵的是，很多女性往往容易忽視“妊娠期經(jīng)歷”這一環(huán)。錢主任說，妊娠期高血壓或糖尿病的很多指標往往產(chǎn)后會“恢復(fù)正常”，就被像張女士這樣的患者忽視。其實，這種假性“正?！痹绫会t(yī)學界明確列為未來罹患心血管疾病及2型糖尿病的獨立危險因素。數(shù)據(jù)顯示，曾患妊娠高血壓的女性，未來患慢性高血壓的風險是普通女性的三四倍。而妊娠期糖耐量異常，即便張女士這般“勉強達標”，同樣預(yù)示著極高的糖尿病轉(zhuǎn)化風險。
“分娩后關(guān)注點轉(zhuǎn)移，缺乏系統(tǒng)產(chǎn)后隨訪和主動健康管理，更容易讓風險悄然累積。”錢輝表示，類似后果的防控，關(guān)鍵在于關(guān)口前移。比如，重視妊娠期及產(chǎn)后這一特殊“時間窗”，嚴格監(jiān)測并管理妊娠期血壓、血糖，即使輕微異常也需重視并干預(yù)。同時，產(chǎn)后應(yīng)堅持隨訪，妊娠高血壓、糖尿病患者產(chǎn)后6-12周及每年都應(yīng)進行血壓、血糖及血脂篩查。另外，有妊娠期代謝問題史、肥胖、家族史的年輕女性，即使無癥狀，也應(yīng)定期體檢，必要時進行更深入的血管評估。錢輝說，妊娠期健康問題不只關(guān)乎生育，而是女性長遠生命質(zhì)量的核心。每一次妊娠期血壓波動，每一回血糖指標勉強過關(guān)，其實都是身體發(fā)出的預(yù)警信號，不應(yīng)該忽略。讀懂這些信號，既是對自己負責，更是對家庭最長情的守護。
原供稿：康復(fù)醫(yī)學科 俞紅英