肺結(jié)核介紹
一
什么是結(jié)核??？
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可能侵入人體全身除頭發(fā)、指甲外各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病。
肺結(jié)核主要的常見癥狀
肺結(jié)核病的主要癥狀有：咳嗽咳痰超過3周、咯血、發(fā)熱或胸痛超過3周，有了上述癥狀后，就是一位“肺結(jié)核可疑癥狀者”，就應(yīng)當想到自己是否患了肺結(jié)核病。最好先到結(jié)核病防治所或結(jié)核病專科醫(yī)院檢查。除了做胸部X線檢查外，一定要做痰結(jié)核菌檢查。因為檢出結(jié)核菌就說明找到了病原體，就可以確診。早期、正確的診斷是治愈肺結(jié)核病的首要條件。
二
結(jié)核菌是如何傳播的
只有痰涂片抗酸桿菌陽性的肺結(jié)核病人才具有傳染性，才是結(jié)核病的傳染源。含有大量結(jié)核菌的痰液，通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式經(jīng)鼻腔和口腔噴出體外，在空氣中形成氣霧（或稱為飛沫），較大的飛沫很快落在地面，而較小的飛沫很快蒸發(fā)成為含有結(jié)核菌的“微滴核”，并長時間懸浮在空間中。如果空氣不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。感染的人群一生中有1/10發(fā)展為病人?！翱人詡魅尽苯?jīng)科學試驗證明，是結(jié)核菌的主要傳播方式，也有可能通過隨地吐痰形成的“塵埃傳染”，但這是次要的傳播方式。
三
如何治療肺結(jié)核
采用化學和生物制劑的抗結(jié)核藥物治療又稱化學療法，是現(xiàn)代結(jié)核病最主要的治療方法。
我國目前結(jié)防規(guī)劃采用的是直接觀察下的短程督導(dǎo)化療。服藥方法是隔日服藥。短程督導(dǎo)化療分為兩個階段：強化期和繼續(xù)期。強化期為殺菌階段，即在治療開始時的2～3個月，聯(lián)合應(yīng)用4～5種抗結(jié)核藥，以便在短時間內(nèi)盡快殺滅大量繁殖活躍的敏感菌，減少耐藥菌的產(chǎn)生。繼續(xù)期為鞏固治療階段，即在強化期之后的4～6個約內(nèi)，繼續(xù)消滅殘留的結(jié)核菌，并減少和避免復(fù)發(fā)機會。
結(jié)核病的化療原則是：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥。只要你和醫(yī)生很好合作，肺結(jié)核病是可以治愈的。
四
我市結(jié)核病免費診治優(yōu)惠政策
目前我市在全市范圍內(nèi)對常住居民及流動人口的肺結(jié)核可疑癥狀者和肺結(jié)核病人均實行以下免費診治的優(yōu)惠政策：
1、免費檢查：
（1）初診肺結(jié)核可疑癥狀者或肺結(jié)核病人在治療前免費作痰涂片和攝普通胸片檢查各一次。
（2）肺結(jié)核病人在免費治療期間，初治2、5、6個月末，復(fù)治2、5、8個月末，若第2個月痰菌未陰轉(zhuǎn)，增加3個月末，免費痰涂片復(fù)查。
（3）傳染性肺結(jié)核病人在免費治療結(jié)束，免費攝普通胸片檢查。
（4）傳染性肺結(jié)核病人在免費治療期間，始治時免費查肝功能部分項目，以后每個月免費檢查肝功能（總膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、球蛋白四個項目）。
2、免費化療：
免費化療是指病人采用《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》化療方案治療的抗結(jié)核藥物、注射器、注射用水等費用，以市疾控中心免費提供抗結(jié)核藥品的方式為病人提供免費治療。
病人自購的藥品、其它需用藥品或住院治療的費用均不屬于此項目免費范圍。
五
結(jié)核病的傳染與預(yù)防
紹興市第六人民醫(yī)院呼吸內(nèi)一科主任、紹興市結(jié)核病診治中心副主任：黃明清
只有痰涂片抗酸桿菌陽性的肺結(jié)核病人才具有傳染性，才是結(jié)核病的傳染源。在肺結(jié)核病變中或空洞中，存在大量繁殖的結(jié)核菌。這些結(jié)核菌隨著被破壞的肺組織和痰液，通過細支氣管、支氣管、大氣管排出體外。含有大量結(jié)核菌的痰液，通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式經(jīng)鼻腔和口腔噴出體外，在空氣中形成氣霧（或稱為飛沫），較大的飛沫很快落在地面，而較小的飛沫很快蒸發(fā)成為含有結(jié)核菌的'微滴核'，并長時間懸浮在空氣中。如果空氣不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。由此看來，傳染性的大小和傳染源病人的病情嚴重性、排菌量的多少、咳嗽的頻度、病人居住房子的通風情況及接觸者的密切程度及抵抗力有關(guān)。以上稱為'咳嗽傳染'，是經(jīng)科學試驗證的，是最主要的傳播方式。 沒有經(jīng)過治療的結(jié)核病人是最危險的傳染源，而結(jié)核病患者一經(jīng)接受藥物治療其傳染性可迅速降低。因此，搜尋、發(fā)現(xiàn)和及時治療新發(fā)生的結(jié)核病人，是預(yù)防結(jié)核病的頭等重要工作。
不隨地吐痰，事情雖小，對預(yù)防結(jié)核病卻關(guān)系極大。應(yīng)該把痰吐在痰盂、痰盒或手帕里，經(jīng)過高溫或藥物消毒后，再倒進廁所陰溝里，這樣就消除了痰的傳染性。
兒童時期接種卡介苗，是預(yù)防結(jié)核病的有效手段。有效的卡介苗接種對人群的保護力可達75％以上。按時進行卡介苗的復(fù)種，可以使免疫力強化。
培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣是預(yù)防結(jié)核病的有效方法。房間要經(jīng)常通風換氣，保持空氣新鮮。應(yīng)注意勞逸結(jié)合，要有足夠的營養(yǎng)和睡眠，還要有適當?shù)膽敉饣顒雍腕w育鍛煉，這樣可以增強體質(zhì)，提高抵抗力。
在有開放性肺結(jié)核病人的家庭中，對3歲以下未接種過卡介苗和結(jié)核試驗為陽性的嬰幼兒，或?qū)?5歲以下結(jié)核試驗為強陽性的青少年，都應(yīng)給予短期的預(yù)防性治療。這樣可以避免感染，避免發(fā)病?！ ?/FONT>
家庭消毒方法介紹如下：
1、煮沸消毒，這種方法簡單方便又經(jīng)濟，而且非常有效可靠。
2、紫外線（陽光）：衣服、書籍等在陽光下暴曬2～4小時。
3、焚燒法：痰液吐在紙中以及一些不怕燒和不貴重的金屬可以通過焚燒法進行消毒。
4、微波消毒：微波可以穿透玻璃，塑料薄膜、紙張。但微波爐的消毒是隨著微波爐的功率大小而效果不同。一般家用微波爐功率在700瓦以上，時間4～7分鐘就可以達到消毒效果。注意：①微波不穿透金屬，所以消毒物品不要放在金屬器皿內(nèi)。②微波在水分子中最容易被吸收，所以，在消毒時最好爐內(nèi)放一杯水，這樣消毒效果更好。