藥物的不合理使用已經(jīng)成為了威脅人類健康的全球性問題，尤其在發(fā)展中國家，藥品的預算支出比重達到了40%左右，非合理用藥問題十分嚴重。帶著熱切期望解決這個問題的學習態(tài)度，8月14日下午，第八期市立醫(yī)院大講堂《合理用藥與藥品管理》在四樓會議室如期開講。我們有幸邀請到了浙江省醫(yī)學會臨床藥學分會委員、紹興市人民醫(yī)院藥學部主任丁潔衛(wèi)主任藥師給我們上課。由邵劍峰副院長主持會議，我院領(lǐng)導、中層干部和基層相關(guān)醫(yī)護人員到會參加。
按照目前國際上比較統(tǒng)一的觀點，合理用藥就是以當代藥物和疾病的系統(tǒng)知識和理論為基礎(chǔ)，安全、有效、經(jīng)濟、適當?shù)厥褂盟幬?。以此觀點出發(fā)，丁潔衛(wèi)老師從合理用藥的關(guān)鍵點、合理用藥的總原則、合理用藥的大前提以及合理用藥的對策措施四大方面為我們展開闡述。其中，丁老師為我們展示了她2017年上半年各綜合醫(yī)院藥品比例的調(diào)研結(jié)果，圖表顯示我院的用藥比例是全部調(diào)研的8家綜合醫(yī)院中最高的，引發(fā)在座各位深刻反省，虛心地認識到了自身不足之處，張院長在之后的會議總結(jié)發(fā)言中也明確指出了下半年要把合理用藥，降低藥品使用比例作為重點工作之一。
丁潔衛(wèi)老師分析指出，不合理用藥的原因是多方面的，大處方、高檔藥、濫用藥，“三超”用藥現(xiàn)象突出，醫(yī)生用藥能力欠提高，藥品回扣是明顯的原因，此外，患者用藥觀念錯誤，考核機制不完善也是重要甚至根本性原因。
最后丁老師給我們提供了寶貴的對策建議：推行處方權(quán)十二分制（考核采用計分制，每年度普通處方權(quán)12分、抗菌藥物處方權(quán)12分，考核每月一次，扣完12分則暫停其相應處方權(quán) ）、制定六大類易濫用藥物重點藥物點評細則、定期召開處方點評會議、實施合理用藥信息化監(jiān)管，加強“事前、事中、事后”監(jiān)控、進一步完善激勵機制，賞罰結(jié)合等等，都是在市人民醫(yī)院已經(jīng)實施的有效舉措。
講課結(jié)束，有學員積極提問，丁老師也做了誠摯解答。邵劍峰副院長對丁老師的精彩講演表示感謝，并希望我院醫(yī)護人員認真聽取丁老師指出的問題，深刻反省不合理用藥原因，在今后的工作中，強化合理用藥意識，我院也會加強醫(yī)務人員合理用藥培訓和考核，進一步發(fā)揮藥師的用藥指導作用，完善機制，扣罰與獎勵相結(jié)合，爭取早日完成降低藥品使用比例的目標。