近日，北京市發(fā)現(xiàn)2例輸入性鼠疫病例。目前，北京市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門正在有序開展各項(xiàng)防控工作，2名病例得到妥善救治，疫情得到有效控制。中國(guó)疾控中心組織專家針對(duì)公眾普遍關(guān)注的問(wèn)題進(jìn)行了梳理和解答。
一、鼠疫的基本特點(diǎn)
鼠疫是一種古老的傳染病，由鼠疫耶爾森氏菌引起。鼠疫潛伏期一般為1至6天，個(gè)別病例可達(dá)8至9天。
感染鼠疫菌以后，臨床可表現(xiàn)為腺鼠疫、肺鼠疫及敗血型鼠疫等類型。腺鼠疫最為常見，通常表現(xiàn)為發(fā)熱和局部淋巴結(jié)腫大，治愈率高。肺鼠疫常表現(xiàn)為高熱、咳嗽、胸悶、呼吸困難、咳血，由于起病急，病情進(jìn)展快，如得不到及時(shí)治療，病死率高。敗血型鼠疫癥狀也較為嚴(yán)重，預(yù)后較差。
鼠疫是自然疫源性疾病，攜帶鼠疫菌的宿主動(dòng)物主要是鼠、旱獺等嚙齒類動(dòng)物。自然條件下，我國(guó)帶菌動(dòng)物主要分布在特殊環(huán)境中。北京不是自然疫源地，自然環(huán)境和鼠類中不存在鼠疫菌。
二、鼠疫的傳播途徑
鼠疫主要通過(guò)病媒生物傳播、接觸傳播和飛沫傳播。在自然疫源地，病媒生物傳播是最主要的傳播方式，跳蚤是傳播鼠疫的主要媒介，寄生在染疫動(dòng)物的跳蚤感染鼠疫菌后再叮咬人，即可造成人的感染。接觸傳播是指人在宰殺、剝皮及食肉時(shí)接觸染疫動(dòng)物，或接觸鼠疫病人的排泄物、分泌物時(shí)，病菌通過(guò)皮膚表面?zhèn)诨蛘衬みM(jìn)入體內(nèi)而造成感染。此外，肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，病人在呼吸、咳嗽時(shí)釋放出的病菌可以形成飛沫而短時(shí)間懸浮于空氣中，此時(shí)他人吸入時(shí)也可造成感染.
三、鼠疫是可以有效治療的
鼠疫是古老的細(xì)菌性傳染病，臨床上可以使用多種有效抗生素進(jìn)行治療。病人如果能夠早期就診，并得到規(guī)范有效治療，治愈率非常高?？梢山佑|者也可通過(guò)預(yù)防性服藥而避免發(fā)病。
四、北京市民不用過(guò)度擔(dān)心感染鼠疫風(fēng)險(xiǎn)
北京市不是鼠疫疫源地，自然環(huán)境中不存在鼠疫菌，老鼠中也不帶有鼠疫菌，市民沒(méi)有通過(guò)接觸鼠等動(dòng)物而感染的機(jī)會(huì)。
兩例輸入病例發(fā)現(xiàn)后，北京市衛(wèi)健系統(tǒng)已及時(shí)對(duì)病例進(jìn)行隔離治療，對(duì)病例進(jìn)京后活動(dòng)情況開展了詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)可疑暴露人群進(jìn)行了詳細(xì)的排查，對(duì)接觸者進(jìn)行了醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性服藥，對(duì)相關(guān)場(chǎng)所進(jìn)行了終末消毒，同時(shí)加強(qiáng)了發(fā)熱病人監(jiān)測(cè)，此次疫情進(jìn)一步擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)極低。市民可正常工作、生活和去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，不用擔(dān)心感染風(fēng)險(xiǎn)。
五、公眾如何做好個(gè)人防護(hù)
良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，是做好各種傳染病包括鼠疫防護(hù)最有效的措施。就當(dāng)前來(lái)說(shuō)，北京市民無(wú)須采取特殊的個(gè)人防護(hù)措施，應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手，盡量避免去人群擁擠場(chǎng)所，去醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等相關(guān)癥狀時(shí)要及時(shí)佩戴口罩等。
如果懷疑自己與病例有過(guò)接觸，可以進(jìn)行自我觀察，或向當(dāng)?shù)丶部夭块T主動(dòng)申報(bào)，取得專業(yè)指導(dǎo)，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
外出旅游時(shí)盡量減少和野生動(dòng)物接觸，不去逗玩健康狀況不明的旱獺，做好防蚤叮咬，通過(guò)使用驅(qū)避劑、減少軀體暴露，避免被蚤叮咬，不私自捕獵、食用野生動(dòng)物。
六、我國(guó)鼠疫疫情情況
歷史上，鼠疫出現(xiàn)過(guò)三次世界范圍內(nèi)大流行，曾經(jīng)被稱為“黑死病”，造成人類生命健康嚴(yán)重?fù)p失。建國(guó)前，我國(guó)鼠疫疫情也非常嚴(yán)重。新中國(guó)成立后，我國(guó)政府高度重視鼠疫防控工作，發(fā)病數(shù)明顯下降，至80年代平均每年報(bào)告約20例病例，90年代，我國(guó)南方鼠疫疫情曾出現(xiàn)過(guò)短暫上升，自2010年以來(lái)每年僅有零星病例報(bào)告，主要集中在我國(guó)西北部分省份。在此次疫情之前，北京未發(fā)現(xiàn)過(guò)鼠疫病例。