時下,越來越多的人開始飼養(yǎng)寵物。狗狗和貓咪等寵物可以減輕主人的壓力和焦慮,提升幸福感。不僅如此,它們還能給主人的身體帶來很多好處,比如有助于減重、調節(jié)血壓、減輕獨孤感等。
但飼養(yǎng)寵物也存在一些隱患,例如:吸入寵物皮屑或毛發(fā)引發(fā)的哮喘,弓形蟲病導致的流產等。其中最嚴重的就是被寵物咬傷導致的狂犬病,殺傷力爆表。
狂犬病是一種可防不可治的疾病,一旦發(fā)病,幾乎100%死亡。被貓狗等動物咬傷后第一時間要做什么?狂犬病疫苗該如何接種?許多人還存在認識誤區(qū)。無知者無畏或是心存僥幸,都萬萬要不得。
一、什么是狂犬病?
狂犬病俗稱“瘋狗癥”、“恐水癥”,是由狂犬病病毒感染引起的人獸共患的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。人狂犬病通常由患病的犬、貓等以咬傷的方式傳給人。被攜帶狂犬病毒的動物咬傷、抓傷是最常見的途徑,發(fā)病的動物舔舐口腔、會陰、肛門等黏膜,或者尚未愈合的傷口,都將傳播病毒。
狂犬病從感染到出現(xiàn)癥狀的時間(潛伏期),一般為1~3個月,1年以上的罕見。非特異性表現(xiàn)為低燒、乏力、全身不適等,一般持續(xù)2天~10天。特異性表現(xiàn)分為狂躁型和麻痹型??裨晷停捍蠖鄶?shù)病人都是狂躁型,高度興奮、恐水、怕風、陣發(fā)性咽肌痙攣,偶發(fā)咬人、抓人,多汗、心率加快、血壓增高等。麻痹型:以四肢無力、麻痹為常見癥狀。
二、狂犬病的四大誤解與真相
在臨床工作中,以下是公眾對狂犬病常見的四大誤解:
1.誤解一:咬傷超過24小時打疫苗無效
很多人認為,被狗咬傷后一定要在24小時內注射狂犬病疫苗,超過24小時,疫苗就無效。總的來說,狂犬病病毒暴露以后越早注射疫苗越好。但超過24小時,注射疫苗也是一種保護機制。因此特別提醒,狂犬疫苗注射越早越好。
2.誤解二:被貓狗咬了才會得狂犬病
理論上,任何哺乳動物都可以感染狂犬病。犬并不是唯一可以傳播狂犬病的動物,貓、豬、牛、馬等家畜非狂犬病儲存宿主,也可感染發(fā)病,傳播狂犬病。在野外,蝙蝠、狼、狐貍、臭鼬、貓鼬、浣熊等野生動物可以傳播狂犬病。
而禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、蛇、龜?shù)确遣溉閯游锊粫腥竞蛡鞑タ袢?。因此,如不慎被龜、魚、鳥等咬傷,在處理好傷口的情況下,是不需要用打狂犬疫苗的。嚙齒類和兔形目動物極少感染狂犬病,目前無導致人間狂犬病病例的證據(jù),需根據(jù)傷口情況由醫(yī)生做出判斷。
3.誤解三:先包扎再去醫(yī)院
一旦被動物咬傷,如果沒有明顯的大出血情況下,應盡量避免包扎傷口。在現(xiàn)場,首先需要沖洗傷口,用20%的肥皂水(或者其他弱堿性清洗劑)和有一定壓力的流動清水沖洗咬傷和抓傷處至少15分鐘。徹底沖洗污物、血跡后,可以用碘伏或酒精涂擦傷口周邊皮膚處。沖洗后立即前往醫(yī)院,由醫(yī)生進行下一步處理。
4.誤解四:被人咬傷要打狂犬病疫苗
在急診,經(jīng)常有人因為被人咬傷處理傷口時,詢問是否需要打狂犬疫苗。目前還沒有發(fā)現(xiàn)人和人之間會傳染狂犬病,因此被人咬傷,沒有必要注射狂犬疫苗。但在特定情況下,被確診為狂犬病的病人咬傷是需要注射狂犬病疫苗來進行預防的,但這種情況是十分罕見的。
三、疫苗接種應確保全程打
不幸中招后,一定要盡快接種狂犬病疫苗。
四、敲黑板、劃重點
狂犬病疫苗并非只打一針,而是要通過1個月左右才能完成免疫,一定要嚴格按照時間規(guī)律接種,不可中斷。
目前有“5針法”和“4針法”兩類疫苗。兩者在效果和不良反應方面沒有特別的不同。5針法:暴露當天、暴露后第3、7、14和28天各接種1劑,共接種5劑。4針法:暴露當天在左右上臂三角肌各接種1劑,暴露后第7天和第21天各接種1劑,共接種4劑。盡量在同一家機構完成注射,記錄自己完成注射的日期。
盡量不要自己保管疫苗;不要自己攜帶疫苗去異地接種;如實在無法在同一機構完成,盡量使用同一種疫苗完成全程;如果沒辦法用同一種疫苗完成全程,也可以更換疫苗繼續(xù)完成剩余流程;如某一針次延遲一天或數(shù)天注射,其后續(xù)針次接種時間按原免疫程序的時間間隔相應順延,不需要重新注射;孕婦和哺乳期媽媽、兒童、老人都可以接種。