10.29是第15個(gè) “世界卒中日”。今年的主題是“醫(yī)體融合，預(yù)防卒中”。
腦卒中被稱為人類健康的頭號(hào)“殺手”，俗稱中風(fēng)。從來沒有哪種疾病會(huì)像腦卒中一樣，瞬間讓人失去尊嚴(yán)：四肢麻木、口眼歪斜、言語含糊，甚至癱瘓?jiān)诖病?/span>
如此可怕的疾病，你真的了解它嗎？你對(duì)卒中有哪些錯(cuò)誤的認(rèn)知？為什么卒中康復(fù)拖不得？
一、卒中七大誤區(qū)，你知道幾個(gè)？
誤區(qū)1：突發(fā)口角歪斜就是中風(fēng)，其實(shí)突發(fā)口角歪斜不一定都是中風(fēng)，可能只是面癱。中風(fēng)病人會(huì)出現(xiàn)突發(fā)口角歪斜， 但還會(huì)伴有言語含糊、嗆咳、肢體乏力麻木等癥狀，老年人多見，且常有高血壓、糖尿病、高脂血癥等動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素。而突發(fā)的面癱多為面神經(jīng)炎所致，發(fā)病年齡偏輕，是由于過度疲勞、熬夜、受涼等導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降后病毒感染造成的，常伴有不自主流淚、刷牙及喝水流口水，不會(huì)有肢體乏力麻木癥狀。出現(xiàn)上述情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
誤區(qū)2：年輕人不會(huì)得腦卒中
很多人認(rèn)為腦卒中是老年人才會(huì)得的病，但實(shí)際上年輕人也可能會(huì)得腦卒中。年輕人患腦卒中的危險(xiǎn)因素除了高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙外，還有先天性腦血管畸形、血液病、心臟疾病、免疫系統(tǒng)疾病等。糾正不健康的生活方式，積極查找原發(fā)病并進(jìn)行治療是年輕人遠(yuǎn)離腦卒中的關(guān)鍵。
誤區(qū)3：手腳發(fā)麻就一定是中風(fēng)了：手腳發(fā)麻不一定都是中風(fēng)，可能是頸椎病、腰椎病造成的！“中風(fēng)”病人是會(huì)有手腳麻木，但一般都是突發(fā)的一側(cè)肢體麻木，有時(shí)會(huì)伴有肢體無力、口角歪斜、言語含糊癥狀，老年人多見，且常有高血壓、糖尿病、高脂血癥等動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素。而經(jīng)常出現(xiàn)單獨(dú)手腳麻木，且與特定不良姿勢有關(guān)，長期伏案工作及久坐的人容易出現(xiàn)，這需要做相關(guān)檢查已明確是否存在頸椎病、腰椎病。
誤區(qū)4：發(fā)生腦卒中要躺床上不動(dòng)：發(fā)生腦卒中不一定都要躺在床上不動(dòng)！ 如果是腦出血，建議在出血吸收前盡量躺在床上不要?jiǎng)?，但可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w按摩。但如果是腦梗死，絕對(duì)不能躺在床上不動(dòng)，而是建議盡早進(jìn)行正規(guī)的康復(fù)鍛煉，以降低肢體致殘程度。如有可能可以下床活動(dòng)，以降低下肢深靜脈血栓形成，加速痰液的排出。
誤區(qū)5：定期輸活血化瘀藥可預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)
許多腦梗死病人出院后經(jīng)常會(huì)定期到醫(yī)院要求輸活血化瘀藥物，以期望能預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)。其實(shí)這是沒有科學(xué)依據(jù)的。預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)也就是腦卒中二級(jí)預(yù)防，必須要根據(jù)每個(gè)病人的腦卒中危險(xiǎn)因素進(jìn)行相應(yīng)的藥物預(yù)防治療。一般包括：抗血小板聚集藥物、降壓藥、降脂藥。
誤區(qū)6：血脂正常了就可以停用降脂藥物
高脂血癥是腦卒中復(fù)發(fā)的高危因素之一，特別是 “壞”膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C）是導(dǎo)致動(dòng)脈硬化斑塊的重要“元兇”，必須與其長期作戰(zhàn)，將其盡量控制在較低水平。所以，即便血脂正常了也切忌擅自盲目停用降脂藥物，以避免“壞”膽固醇反彈升高，大大增加腦卒中復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
誤區(qū)7：腔隙性腦梗死若不盡早輸活血化瘀藥物就會(huì)加重
所謂腔隙性腦梗死，是屬于腦梗死的一種，只是病灶小，通常病灶直徑15毫米～20毫米，甚至更小，多半位于腦深部。常見病因是高血壓、糖尿病及高齡。大多數(shù)病人并沒有臨床癥狀，只是通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，一般不需要緊張和過分擔(dān)心，沒必要馬上或定期輸活血化瘀藥物，只需要干預(yù)相關(guān)危險(xiǎn)因素及定期復(fù)查就可以了。
二、康復(fù)要抓住“黃金6小時(shí)”
生活中，當(dāng)遇到突然昏倒、不省人事、一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)麻木無力、言語不利或失語、吞咽障礙、認(rèn)知障礙等癥狀時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)。
卒中康復(fù)要抓住“黃金6小時(shí)”，即發(fā)病早期6小時(shí)以內(nèi)，早確診、早治療，可以及時(shí)改善缺血區(qū)的血液供應(yīng)，預(yù)防和積極治療缺血性腦水腫，以免病情進(jìn)一步加重，降低腦代謝，改善腦缺氧，預(yù)防并發(fā)癥。
三、康復(fù)可不能慢慢來
卒中早期，在病情穩(wěn)定后盡早的進(jìn)行康復(fù)治療。目的是預(yù)防并發(fā)癥和繼發(fā)損害。當(dāng)患者昏迷或意識(shí)不清不能主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，盡早為患者進(jìn)行良姿體位的擺放，良姿體位能預(yù)防和減輕上下肢肌肉的痙攣模式出現(xiàn)和發(fā)展，預(yù)防壓瘡出現(xiàn)。良姿體位包括：健側(cè)臥位、患側(cè)臥位、仰側(cè)臥位。
1.健側(cè)臥位：是患者最舒適的體位。頭部放于舒適的枕頭上，在胸前放上枕頭，使患肩前伸，肩屈曲90°～130°時(shí)，腕伸展放在枕上?；紓?cè)髖、膝關(guān)節(jié)屈曲向前，放在身前的支撐枕上，枕頭適宜為佳，足放于枕上。
2.患側(cè)臥位：頭部放于舒適的枕頭上，患側(cè)肩前伸、前臂外旋，放于外側(cè)支撐椅和枕頭上，軀干后仰后方墊上枕頭，避免肩部受壓，掌心向上?；紓?cè)髖伸展，膝關(guān)節(jié)稍屈曲，健腿屈曲放于支撐枕上。
3.仰臥位：患側(cè)上肢伸展、外旋、稍外展、抬高，患臂放于體旁枕上，掌心向上，手指分開。患側(cè)髖部墊一枕頭，大腿稍向內(nèi)夾緊并內(nèi)旋，防止后縮，膝關(guān)節(jié)稍彎曲，膝下墊一枕頭，防止膝關(guān)節(jié)過伸。體位變換1小時(shí)～2小時(shí)變換一次為佳，防止壓瘡等出現(xiàn)。增加針灸等傳統(tǒng)康復(fù)治療，以促進(jìn)肢體的恢復(fù)。
四、心理治療不能少
腦卒中康復(fù)需要終身訓(xùn)練，不斷地進(jìn)行康復(fù)治療，以回歸家庭，回歸社會(huì)。規(guī)律生活、避免勞累、心情舒暢、避免情緒激動(dòng)、控制好血糖、血壓、血脂、煙和酒等危險(xiǎn)因素。定期檢查身體，能有效預(yù)防和改善復(fù)發(fā)的概率和提高生活的質(zhì)量。
腦卒中患者康復(fù)的過程中，心理治療也非常關(guān)鍵。很多患者突發(fā)偏癱一時(shí)接受不了，可產(chǎn)生較重的心理和情感障礙，表現(xiàn)為不同程度的抑郁癥、焦慮癥，嚴(yán)重的還會(huì)影響康復(fù)和治療，加大了復(fù)發(fā)的概率。因此，患者除服用藥物外，還需進(jìn)行心理治療。此外，家人朋友的關(guān)愛和理解也有利于患者的康復(fù)。