11月18日是第19個“世界慢阻肺日”。今年慢阻肺日的主題是“改善慢阻肺生活，無論何人與何地”。
慢性阻塞性肺?。ê喎Q“慢阻肺”）是一種十分常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病。國內(nèi)調(diào)查研究顯示，我國慢阻肺患者推測人數(shù)約為1億。然而與這觸目驚心的數(shù)字相比，慢性阻塞性肺病的知曉率卻不足10%。下面讓我們來認識一下這個疾病吧！
一、為什么會得慢阻肺?
導致慢阻肺很重要的一個因素就是暴露于有害氣體。有害氣體中最常見的就是煙草煙霧。煙草煙霧中的多種化學物質(zhì)，均有明確的生物毒性，而且吸煙時間越長，這種毒性危害也越大。而且被動吸煙的危害也得到了生物實驗的證實，所以吸煙可謂害人又害己。積極戒煙，可以使吸煙者減少罹患包括慢阻肺、腫瘤在內(nèi)的多種疾病，也可以減少親近之人由于被動吸煙所承受的危害。
此外，生物燃料（柴火、動物糞便等）燃燒煙霧，以及幼年時期的肺部發(fā)育不良、反復(fù)感染等，也是慢阻肺的危險因素。所以慢阻肺需要未病先防，遠離有害氣體。
二、慢阻肺就是氣道生病了
長期吸入有害氣體，最初會引起小氣道的炎癥，這是慢阻肺的前期，此時病人往往并沒有太多的不適，或僅有輕度的咳嗽、咳痰。長期炎癥使氣道變得狹窄，不能使氣流很好通過，引起“氣流受限”--吸氣容易，呼氣難。在肺內(nèi)過度蓄積的氣體，加之炎癥本身對肺泡的破壞，形成“肺氣腫”甚至“肺大泡”，呼吸功能進一步減退。此時，疾病已經(jīng)處于不可逆的階段，需要長期藥物治療緩解癥狀。在這個階段才開始進行干預(yù)，對于已經(jīng)產(chǎn)生結(jié)構(gòu)毀損的肺組織，已經(jīng)無能為力，然而治療依然可以延緩病情加重的腳步，并降低病情急劇加重的概率。
病情繼續(xù)進展，患者安靜休息都會覺得呼吸困難，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、二氧化碳蓄積、昏迷等危及生命的嚴重事件。
三、早期遏止疾病
慢阻肺病人的治療效果、生活質(zhì)量，與治療干預(yù)的時機密切相關(guān)。然而，目前我國的慢阻肺診斷率并不理想。
肺功能檢查對于慢阻肺的早期診斷、病情評估和治療方案制定都至關(guān)重要。而且與其他檢查相比，對患者沒有創(chuàng)傷，且結(jié)果穩(wěn)定，可靠性好。對于存在慢阻肺危險因素的中老年人，或者有長期咳嗽、咳痰等癥狀的人，應(yīng)及時進行肺功能檢查。但在慢阻肺病人中做過肺功能檢查的人不足10%。
一旦醫(yī)生診斷了慢阻肺，會進行個體化的病情評估，給予針對性的綜合治療方案。其中吸入性的藥物是核心治療藥物。比起口服用藥，這類藥物在吸入后可以直接作用在氣道，起效迅速，持續(xù)時間長，全身副作用相對更小。對于已有比較明顯呼吸困難的病人，吸入藥物治療可以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
四、康復(fù)鍛煉，呼吸也有講究
慢阻肺病人的鍛煉是從活動能力評估開始的。包括肺功能檢查、6分鐘步行試驗、運動心肺功能檢測等，同時還要綜合考慮病人的其他合并疾病，以及肌肉關(guān)節(jié)狀態(tài)等。從而因人而異、因時而異的制定“運動處方”。慢阻肺病人的鍛煉主要有兩部分，針對軀體肌肉和心肺功能的全身鍛煉和針對呼吸系統(tǒng)的專門訓練。
全身鍛煉形式多樣，從簡單的散步，到太極拳、游泳以及慢跑，都屬于全身鍛煉。而呼吸訓練主要包括建立正確的呼吸模式，如腹式呼吸、縮唇呼吸，以及掌握有效的排痰方法，如自主循環(huán)呼吸技術(shù)。這些在初期需要呼吸治療師的指導，掌握之后則完全可以自行居家進行訓練，可謂是最為便捷實惠又有效的治療方式。
五、劃重點！慢阻肺注意事項
1.慢阻肺是可以預(yù)防的，只需要您及早戒煙！戒煙！戒煙！
2.如果您長期吸煙，或有慢性咳嗽、咳痰等癥狀，及時進行肺功能篩查。
3.對于慢阻肺病人，堅持用藥是最重要的！不要跟隨“自我感覺”而隨意停藥。
4.恰當?shù)?strong>康復(fù)鍛煉，可以改善慢阻肺的生活質(zhì)量，呼吸治療師可以給予很大幫助。