母乳喂養(yǎng)是母嬰健康的基礎(chǔ)，作為低成本的喂養(yǎng)方式，母乳喂養(yǎng)不僅可為家庭減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更可促進(jìn)每一個(gè)孩子更好的生存與發(fā)展。然而母乳不易，對(duì)于不少新手媽媽，母乳喂養(yǎng)不僅僅是身體上的痛，更是心理上的長久拉鋸戰(zhàn)。
不管是沒奶、少奶，還是堵奶、乳腺炎，都是一種痛苦。如何才能對(duì)母乳喂養(yǎng)做到游刃有余？掌握正確的母乳知識(shí)很重要！
國際母乳喂養(yǎng)行動(dòng)聯(lián)盟(WABA)確定每年8月1日至7日為“世界母乳喂養(yǎng)周”，使全社會(huì)積極鼓勵(lì)和支持母乳喂養(yǎng)，拓寬母乳喂養(yǎng)的內(nèi)涵，創(chuàng)造一種愛嬰、愛母的社會(huì)氛圍。
一、寶寶剛出生，會(huì)不會(huì)沒奶？
其實(shí)在媽媽孕育寶寶的同時(shí)，乳房也在為哺育寶寶做著準(zhǔn)備，孕期乳腺內(nèi)的導(dǎo)管、小葉和腺泡都會(huì)大量生長，妊娠的后半段時(shí)間，腺泡會(huì)越來越擴(kuò)張，其內(nèi)充滿初乳。
寶寶的吮吸，就是開始泌乳的發(fā)令槍，寶寶通過有效的吸吮，將腺泡、管道內(nèi)的乳汁吸出，就會(huì)給大腦反饋性的信號(hào)，繼續(xù)分泌泌乳素來促進(jìn)腺泡生產(chǎn)乳汁，寶寶吸多少奶，乳房就會(huì)繼續(xù)生產(chǎn)多少奶，源源不斷供應(yīng)寶寶生長的需要。（當(dāng)然個(gè)別特殊疾病的媽媽，存在泌乳障礙，需要個(gè)體化分析原因）
二、擔(dān)心奶不夠吃？
很多媽媽會(huì)擔(dān)心寶寶吃不夠，想添加奶粉，其實(shí)新生兒的胃部很小，像一個(gè)小櫻桃一樣大，只有5ml容量，由此可見一點(diǎn)點(diǎn)初乳都可以喂飽他。
有時(shí)候?qū)殞氁豢?，大人就著急，趕緊加奶粉，一加肯定加過頭，寶寶的胃容量被撐大，就越發(fā)顯得母乳不夠，寶寶吃慣了不費(fèi)力就能獲得的奶，誰還吃“費(fèi)了吃奶的力氣”去吮吸得來的奶？惡性循環(huán)下來，母乳需求就會(huì)越來越少，產(chǎn)出也會(huì)越來越而少，最終結(jié)果就是真的造成母乳缺乏。
對(duì)于新生兒，母乳是否夠的簡單標(biāo)準(zhǔn)：
1.不喂水的情況下，在出生后前五天，孩子每天有和出生天數(shù)相同的小便次數(shù)，之后，每天尿夠6次及以上。
2.出生后7-10天內(nèi)體重恢復(fù)至出生時(shí)體重，滿月增長600克及以上。
3.生長曲線在正常范圍之內(nèi)。
三、需不需要喝各種下奶的湯？
生育后身體虛弱，需要適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，母乳分泌也需要營養(yǎng)的補(bǔ)充，但這其實(shí)只需要在平時(shí)基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加食物的品種和營養(yǎng)，而不是去喝豬蹄湯、鯽魚湯、排骨湯，那湯里真的沒什么營養(yǎng)，有的就是油脂，只會(huì)造成乳汁稠厚、脂肪含量增高，從而加重堵奶風(fēng)險(xiǎn)。
至于到底什么能下奶，唯一不錯(cuò)的答案就是：水。水是乳汁的基本成分，只要保證了水分的攝取，再加上充分的吸吮需求，母乳自然會(huì)汩汩而來。
四、需不需要“開奶”？
現(xiàn)在有很多月嫂、催奶師，都會(huì)說需要開奶，她們無非就是想幫你揉一下乳房，賺點(diǎn)辛苦費(fèi)，但各位“開奶大師”請(qǐng)手下留點(diǎn)情，不要隨便去揉媽媽的乳房，揉壞了賠不起。本來有些媽媽初期就會(huì)漲奶，吸吸也就通了，可是一揉，乳腺組織損傷，也許就乳腺炎了。
其實(shí)對(duì)于哺乳媽媽，最需要的是專業(yè)、科學(xué)的哺乳期指導(dǎo)。真正的“開奶”是要以分析問題、解決問題為目的，努力幫媽媽安然度過哺乳期，為寶寶創(chuàng)造幸福的母乳喂養(yǎng)環(huán)境。
五、平胸奶就會(huì)少？
有些人認(rèn)為乳房小，乳汁就會(huì)少。其實(shí)，乳腺不是乳汁的容量器官，它是一個(gè)生產(chǎn)器官，在寶寶吸吮的作用下，它能夠源源不斷地產(chǎn)生乳汁，而不是儲(chǔ)藏在那里。我們見過太多“中看不中用”的大胸，也見過妥妥的全母乳喂養(yǎng)的平胸。事實(shí)上，乳房的大小差別，主要是由脂肪組織的多少造成的，乳腺組織的含量都是差不多的。
寶寶對(duì)乳房的吸允越多，大腦接受到的信號(hào)就越強(qiáng)烈，產(chǎn)生的泌乳素就越多，對(duì)乳腺的刺激就越強(qiáng)烈，生產(chǎn)出來的乳汁就越多，形成正向反饋。
六、堵奶了該怎么辦？
常有媽媽堵奶了，急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，又是手?jǐn)D又是找催乳師大力搓揉，或者抱著吸奶器使勁吸，卻忘了最好的吸奶工具就是身邊的寶寶。所謂“吸奶的力氣”，那可不是吹的，再好的吸奶器或者催乳手法，都無法比擬寶寶吸奶的能力。
有時(shí)候奶量比較多，寶寶吸飽了，淤堵的奶卻紋絲不動(dòng)，這時(shí)候就要增加寶寶吸吮的難度，先用吸奶器把容易吸的奶吸出來，再叫寶寶來吸，這樣就有可能把淤堵的奶吸出來。
七、乳腺炎能喂奶嗎？
得了乳腺炎，還能喂奶？這是在給娃喂毒??！有這樣想法的媽媽和長輩比比皆是。首先，乳腺炎了，我們不能停喂，我們就是要靠寶寶的吸力，把乳腺炎甚至是膿腫周圍乳腺內(nèi)的乳汁吸空，從而促進(jìn)乳腺炎周圍正常組織對(duì)乳腺炎和膿腫區(qū)域的吸收。而停喂，不管是不是由吸奶器和擠奶替代，都是乳腺炎進(jìn)展的最佳助手，都會(huì)使乳汁淤堵加重，為乳腺炎的細(xì)菌繁殖“添磚加瓦”。
而且，乳腺炎期間乳汁中的免疫抗炎因子和殺傷性免疫細(xì)胞增多，這樣的變化既有助于母體對(duì)乳腺感染的自身抵抗，也有助于激活嬰兒的免疫系統(tǒng)，能給寶寶提供更多的免疫保護(hù)。
美國家庭醫(yī)生協(xié)會(huì)、外科協(xié)會(huì)、乳腺協(xié)會(huì)、梅奧診所等權(quán)威機(jī)構(gòu)明確指示：
1.乳腺炎可以繼續(xù)哺乳
2.患側(cè)哺乳有助減輕乳腺炎癥狀
3.需要注意的是及時(shí)排空乳汁及掌握正確的哺乳方式
八、發(fā)熱能不能喂奶？
發(fā)熱就不能哺乳，這是很多哺乳媽媽存在的誤區(qū)，發(fā)熱最多也就40來度，你家泡奶粉超過40度的機(jī)會(huì)少嗎？
40度的奶沒害處，燒不壞乳汁，放心喝！
九、用了抗生素是不是都要停喂？
這里就牽涉到哺乳期用藥安全的問題，其實(shí)很多藥物都有個(gè)哺乳期安全數(shù)據(jù)，參考國際上常用的Hales博士哺乳危險(xiǎn)性等級(jí)，根據(jù)安全程度，分為L1-L5。原則上L1和大部分L2級(jí)的藥物都是比較安全的，使用時(shí)不需要停止哺乳；L3和小部分L2藥物要看具體情況，權(quán)衡利弊使用；L4、L5禁止使用。大部分的青霉素及頭孢菌素類抗菌藥物的哺乳期安全分級(jí)為L1-L2級(jí)，哺乳期使用安全性高。如果使用了哺乳期禁忌的抗生素(比如四環(huán)素、環(huán)丙沙星、氯霉素)或其它有害藥物時(shí)，需要暫停母乳喂養(yǎng)。
停乳服藥，癥狀緩解后寶媽們還是可以恢復(fù)哺乳的，只需注意時(shí)間即可。例如左氧氟沙星哺乳期間禁用，按照藥物經(jīng)過5個(gè)半衰期能夠基本完全代謝排出的理論，左氧氟沙星半衰期為6～8小時(shí)，以8小時(shí)計(jì)算，5個(gè)半衰期就是40小時(shí)。因此，最后給藥后暫停哺乳40小時(shí)后可以恢復(fù)哺乳。如果寶媽們不放心，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。
對(duì)于哺乳期乳腺炎的用藥，可以掌握一個(gè)簡單的原則：嬰幼兒本身可用的藥物就是媽媽可用的安全藥物。
中成藥：缺乏有效性和安全性的臨床研究數(shù)據(jù)，不建議以身試藥！
退熱類藥物：對(duì)乙酰氨基酚（泰諾林）或者布洛芬（美林）是安全藥物。
十、最后，我們?cè)賮砹私庖幌伦罨镜牡哪溉槲桂B(yǎng)觀念：
1.在分娩后最初1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。
2.6個(gè)月之內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，即嬰兒除了母乳外不應(yīng)有任何其他的食物或飲料，甚至是水。
3.在需要時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，也就是當(dāng)嬰兒需要時(shí)，不管是白天或是晚上。
4.不使用瓶子、橡皮奶頭或安慰奶嘴。
5.母嬰同室。
全母乳喂養(yǎng)是很辛苦的活，這意味著媽媽們1年以上無法睡整覺，可能影響到工作。希望這些知識(shí)對(duì)將會(huì)哺乳的、正在哺乳的媽媽們有幫助，增強(qiáng)大家母乳喂養(yǎng)的信心，哺育一個(gè)母乳喂養(yǎng)的健康寶寶！