悠悠鑒湖水，濃濃古越情。7月10日，2021年鑒湖感染病高峰論壇暨紹興市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)感染病、肝病專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)于在我院二樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳會(huì)順利召開。市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)感染病專業(yè)委員會(huì)主任委員吳勇主持開幕式。
會(huì)議首先邀請(qǐng)了浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)暨肝病專業(yè)委員會(huì)主任委員、浙一醫(yī)院裘云慶常務(wù)副院長(zhǎng)、紹興市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)鐘建平會(huì)長(zhǎng)、我院副院長(zhǎng)傅永平分別為大會(huì)開幕致辭。
浙一醫(yī)院裘云慶院長(zhǎng)率先為大家講述了《我國抗擊新冠肺炎體制機(jī)制優(yōu)勢(shì)》，浙江省在新冠疫情戰(zhàn)役中占有舉足輕重的地位，人類的生存史就是與病毒斗爭(zhēng)的歷史，在疫情爆發(fā)的初期，浙江省及時(shí)啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)，建立統(tǒng)一高效的指揮體系，從聯(lián)防聯(lián)控、專防專控、群防群控、精密智控四個(gè)方面協(xié)調(diào)作戰(zhàn)，使新冠疫情得到快速控制，率先實(shí)現(xiàn)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，并積極支援武漢、意大利等地的抗疫，為全國乃至全球抗疫作出了不可替代的巨大貢獻(xiàn)。總結(jié)抗擊新冠肺炎疫情的成功經(jīng)驗(yàn)，社會(huì)主義制度的體制機(jī)制優(yōu)勢(shì)至關(guān)重要。
來自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院感染科的史冬梅教授以《XDR革蘭氏陰性菌感染的治療策略》為主要視角，從一個(gè)病毒感染引起免疫風(fēng)暴而致死的兒童病例展開并表示，人類在與疾病斗爭(zhēng)過程中，感染仍是目前危害人類健康不可忽視的因素，而耐藥菌的死亡率明顯高于腫瘤，全球均面臨細(xì)菌耐藥問題，如MRSA、VRSA、高產(chǎn)AmpC酶等，隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，各類致病菌耐藥譜不斷變異，耐藥率逐年升高，CRE死亡率可達(dá)50%以上，中國可能更高，臨床醫(yī)師診療過程中需注意篩查高危因素，充分評(píng)估后應(yīng)盡早有選擇性的開始經(jīng)驗(yàn)性治療，并在會(huì)上提出此類患者的治療策略，與會(huì)代表獲益匪淺。
金華市中心醫(yī)院去年以高分通過三甲評(píng)審，陳海君副院長(zhǎng)為大家?guī)砹恕毒C合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審經(jīng)驗(yàn)交流》。會(huì)上，他從自身經(jīng)歷出發(fā)，當(dāng)初臨危受命，克服重重困難，仔細(xì)梳理三類指標(biāo)，細(xì)化三類指標(biāo)的各項(xiàng)內(nèi)容，運(yùn)用各種管理工具，如個(gè)案追蹤法、PDCA等，短時(shí)間內(nèi)高效完成等級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)。在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審過程中，要注重條款落實(shí)方式，把平時(shí)在做的事情記錄下來，并定期自查、整改措施、記錄痕跡、自評(píng)上報(bào)、限期整改等相關(guān)資料準(zhǔn)備，掌握檢查原則，事事處處體現(xiàn)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
《從中醫(yī)理論談慢性肝病的調(diào)養(yǎng)》，我院鐘建平教授結(jié)合自身幾十年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，闡述了祖國醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)：整體觀念、辯證施治、防重于治。肝臟作為人體最重要的臟器，具有主藏血、主疏泄的生理功能，同時(shí)影響人體的脾胃功能、微生態(tài)平衡、情感、生殖等方方面面，我們應(yīng)養(yǎng)肝于日常，治未病，慢性肝病調(diào)養(yǎng)要：吃得好、睡得好、出得順。
今年時(shí)值建黨百年之際，我院感染科（肝病科）三費(fèi)迎明教授分享了《百年前紹興的中西醫(yī)交流》，他引經(jīng)據(jù)典，圖文并茂，娓娓道出百年前中西醫(yī)兩種不同的醫(yī)療體系在紹興擦出怎樣的火花，并蓬勃發(fā)展，形成了獨(dú)樹一幟的越醫(yī)體系。
紹興市中醫(yī)院公培強(qiáng)博士為大家分享了《經(jīng)方在肝膽病應(yīng)用及思路》，經(jīng)方是祖國的瑰寶，濟(jì)世之道莫大于醫(yī)，識(shí)病之源在于經(jīng)典。在診治肝膽疾病期間，避免機(jī)械化用藥，應(yīng)注重辯證施治，區(qū)分何為少陽病、何為厥陰病，活用經(jīng)方，用好經(jīng)方。
我院感染科（肝病科）一吳勇教授給大家報(bào)告了《HIV相關(guān)隱球菌感染的診療策略》。艾滋病發(fā)現(xiàn)率嚴(yán)重不足，導(dǎo)致很多人發(fā)病時(shí)已合并多種并發(fā)癥，而在HIV感染者中，隱球菌感染率逐漸升高，HIV早期篩查可降低艾滋病隱腦死亡率28%，加強(qiáng)重點(diǎn)人群的篩查，早期診斷，及早治療，可以明顯改善患者預(yù)后。
下午學(xué)術(shù)大餐繼續(xù)。我國原發(fā)性肝癌的發(fā)生以乙肝病毒感染人群為主，高達(dá)92%以上，且5年復(fù)發(fā)率達(dá)60%-70%，來自浙一醫(yī)院的感染科常務(wù)副主任楊益大教授為大家?guī)砹恕秲?yōu)化抗病毒治療給HBV-HCC患者帶來的生存獲益》的主題報(bào)告，報(bào)告中提出優(yōu)化抗病毒治療方案，積極有效的抑制乙肝復(fù)制有利于降低原發(fā)性肝癌的發(fā)生率及復(fù)發(fā)率，減少肝移植率，并顯著改善HBV-HCC患者生存率，提高患者的生存質(zhì)量。
來自浙一醫(yī)院感染科的朱彪教授分享了《艾滋病多學(xué)科協(xié)作診治的實(shí)踐和思考》；隨著HART治療的推進(jìn)，如何讓艾滋病人活得久、活得好，是每個(gè)感染科醫(yī)師所需要思考的問題，HIV相關(guān)共病的診療矛盾逐漸凸顯，多學(xué)科協(xié)作勢(shì)在必行，不光延長(zhǎng)了艾滋病患者壽命，更進(jìn)一步提高了患者生存質(zhì)量，減輕了社會(huì)、家庭的負(fù)擔(dān)。
全球新冠疫情依然嚴(yán)峻，處于高發(fā)狀態(tài)，在缺少特效藥物的大環(huán)境下，進(jìn)行疫苗接種是目前最有效的應(yīng)對(duì)手段，浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬三院葉衛(wèi)江副院長(zhǎng)介紹了《新冠疫苗的研發(fā)和應(yīng)用進(jìn)展》，現(xiàn)階段主要有滅活疫苗、減毒活疫苗和病毒載體疫苗等三類疫苗，各有利弊，國內(nèi)正在應(yīng)用的滅活疫苗制劑是一種高效、安全的疫苗，不良反應(yīng)相當(dāng)?shù)?，目前我國已?shí)現(xiàn)超過13億劑次的預(yù)防接種。而更多的疫苗仍在研制當(dāng)中。何以解疫、唯有疫苗，戰(zhàn)勝新冠疫情，值得期待。
來自紹興市中心醫(yī)院的陳煒主任醫(yī)師及我院張展副主任醫(yī)師分別作了題為《無端六腑病，尋根對(duì)因復(fù)康健》、《那一抹憂傷的藍(lán)》病例分享，于繁雜的線索中尋找真因，過程曲折，內(nèi)容豐富，一場(chǎng)病例分享結(jié)束，猶如炎炎夏日中的冰鎮(zhèn)西瓜，沁人心脾，與會(huì)者反響熱烈。
最后，由紹興市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肝病專業(yè)委員會(huì)費(fèi)迎明主任委員作會(huì)議總結(jié)，今日會(huì)議內(nèi)容豐富多彩，中西合璧，有重點(diǎn)、熱點(diǎn)話題，也有罕見病例的分享，無論中醫(yī)還是西醫(yī)，在看好病的同時(shí)更應(yīng)注意疾病的預(yù)防與早期篩查，防患于未然。
【感染科（肝病科一） 張展】