今年6月-9月，我赴上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院激光美容科進(jìn)修激光美容技術(shù)。為期3個(gè)月的進(jìn)修，著實(shí)讓我大開眼界、受益匪淺。
上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院是一所以激光美容、整復(fù)外科、口腔為特色的三級(jí)甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院。尤其激光美容為國(guó)內(nèi)最大的醫(yī)教研中心，處于全國(guó)領(lǐng)先地位。九院激光美容門診擁有多名激光專業(yè)醫(yī)學(xué)博士、教授及高年資的主治醫(yī)師，有約五十多臺(tái)各種不同治療功能的，具有國(guó)際先進(jìn)的高水準(zhǔn)激光、光子治療儀及先進(jìn)的整形美容設(shè)備，是國(guó)內(nèi)設(shè)備最齊全、技術(shù)力量最雄厚的激光美容特色?？崎T診。隨著人民生活水平的提高和求美觀念的改變，目前上海九院激光美容門診每年治療病例在5萬(wàn)例以上。皮膚激光美容被越來(lái)越多的人所接受和追捧。
來(lái)自全國(guó)各地的皮膚科、整形科同行，有緣相聚在一起。大家珍惜這難得的機(jī)會(huì)，努力鉆研、互相探討。帶教老師對(duì)進(jìn)修生悉心指導(dǎo)、耐心細(xì)致，讓我們感受到了大家庭的溫暖。美容科專家大咖們接待患者也是態(tài)度和藹、平易近人。同事之間團(tuán)結(jié)有愛，分工有序，團(tuán)體力量充分發(fā)揮。
通過(guò)這一階段的進(jìn)修學(xué)習(xí)，我了解了光電技術(shù)的基本原理和特性，光電與組織間的相互作用，常用的光電設(shè)備不外乎三大類：激光、光子和射頻，適應(yīng)癥不一樣又相互緊密關(guān)聯(lián)。色素性、血管性、光老化性皮膚病等的儀器選擇以及不同參數(shù)的設(shè)置，禁忌癥與可能的并發(fā)癥，知道了斑中之王“黃褐斑”的治療需要“大光斑低能量”、多次且長(zhǎng)期規(guī)則的治療，必要時(shí)配合內(nèi)服或外用藥物，標(biāo)本兼治，才能達(dá)到令患者滿意的效果。
知道了求美者口中的“蜂巢皮秒”、“超皮秒”、“白瓷娃娃”、“熱瑪吉”是什么。皮秒和超皮秒一字之差，它們之間的區(qū)別在哪里。蜂巢皮秒只有一個(gè)波長(zhǎng)755nm，是黑色素理想的吸收波長(zhǎng)，既可以美白嫩膚，又是真皮斑的“克星”，比如太田痣、褐青色斑、文身等，一般3-5次左右可以讓它們消失無(wú)影；而超皮秒擁有智能雙波長(zhǎng)532nm和1064nm，相比亞洲人的膚色普遍偏深，主要用來(lái)祛黃褐斑和美白。白瓷娃娃（S10）是黑臉娃娃（過(guò)去的C6）的升級(jí)版，在祛斑美白的同時(shí)，還能細(xì)致毛孔、消除細(xì)紋等。
當(dāng)然也會(huì)有很多困惑之處，比如俗稱“全能王”的光子嫩膚，可一站式解決斑、敏、痘、疤、粗、黃、皺、松、脫毛等諸多皮膚問(wèn)題。臨床上如何選擇，除了知道各種濾波片對(duì)應(yīng)的作用外，還要會(huì)合理搭配、優(yōu)化使用，而不是機(jī)械的疊加；各種疤痕類型，如淺表性、增生性、萎縮性、瘢痕疙瘩等，形態(tài)、大小不一，治療方式也是不一樣的，采用點(diǎn)陣剝脫還是非剝脫或鉺激光，是否需要配合三聯(lián)或四聯(lián)療法注射，還有醫(yī)生操作技巧等問(wèn)題，都會(huì)直接影響到治療效果，同樣的皮膚問(wèn)題，也并非一成不變的使用，需要個(gè)體化區(qū)分。另外，不可忽視的重中之重就是皮膚的日常保養(yǎng)，特別要做好保濕防曬，可以適當(dāng)配合安全系數(shù)較高的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，不僅可以降低治療復(fù)復(fù)發(fā)率，還可減少皮膚受紫外線的傷害，延緩皮膚衰老。
總之，九院之行，感慨多多，收獲多多。我深切地感受到，除了最前沿的激光美容專業(yè)技術(shù)外，先進(jìn)的醫(yī)患管理模式，比如組建臨床科研型MDT（激光美容-皮膚-整復(fù)外科聯(lián)合診療模式），形成以病人為中心、以解決某一疾病臨床診治或某一技術(shù)臨床應(yīng)用為目標(biāo)的多學(xué)科研究團(tuán)隊(duì)；周到的職業(yè)安全防護(hù)和人性化的醫(yī)療服務(wù)（比如給求美者提供洗面奶和鏡子等）以及與時(shí)俱進(jìn)的美容理念都是值得效仿的地方。
短暫的進(jìn)修很快結(jié)束，但學(xué)習(xí)遠(yuǎn)不夠，我一直在追尋皮膚健康“美”的路上。希望今后的工作中，能盡我所學(xué)為皮膚激光美容中心的發(fā)展貢獻(xiàn)一份微不足道的力量。
（皮膚科 周蜜）