為全力做好三乙評審資料準(zhǔn)備工作，持續(xù)提升病案編碼水平，不斷提高病案管理質(zhì)量，7月22日下午，我院病案科特邀了紹興市第一醫(yī)療集團(tuán)（總院）、市人民醫(yī)院病案室主任顧義來院指導(dǎo)工作。院長張偉陽、質(zhì)控處正副負(fù)責(zé)人參加。
顧義主任對照三乙評審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，從三乙評審資料準(zhǔn)備到病案編碼質(zhì)量進(jìn)行了全面、細(xì)致的講解。他肯定了我院病案室三乙創(chuàng)建工作的同時(shí)，也指出了目前存在的不足及今后整改的方向，同時(shí)，重點(diǎn)提出了以下兩方面意見和建議：一要做好三乙創(chuàng)建的軟硬件設(shè)施建設(shè)。病案室應(yīng)當(dāng)爭取醫(yī)院支持，從病案室分區(qū)規(guī)劃、病案庫房管理規(guī)定、編碼員人員設(shè)置、病案復(fù)印便民系統(tǒng)等方面，加強(qiáng)硬件與軟件配套建設(shè)，細(xì)化資料準(zhǔn)備，從而達(dá)到三乙評審要求；與此同時(shí)，要?jiǎng)?chuàng)造條件積極開展科內(nèi)疑難病案編碼討論，與臨床醫(yī)師一起持續(xù)提高病案編碼質(zhì)量；二要做好醫(yī)保DRGs點(diǎn)數(shù)相關(guān)工作。顧主任提醒尤其要關(guān)注影響高倍率病例的因素，應(yīng)加強(qiáng)不納入DRGs統(tǒng)籌費(fèi)用的管理；強(qiáng)化轉(zhuǎn)科病人主要診斷、主要手術(shù)執(zhí)行“對患者健康危害最大、消耗醫(yī)療資源最多、住院時(shí)間最長的疾病診斷”的病案編碼原則；創(chuàng)造條件使用“雙屏錄入”優(yōu)化病案編碼流程；對高倍率病例實(shí)行多部門商討，最大程度減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失。
張偉陽院長與顧義主任進(jìn)行了親切交流，雙方敲定了后續(xù)定期指導(dǎo)的工作方案。下階段，病案統(tǒng)計(jì)科將在顧義主任的定期指導(dǎo)下補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、固優(yōu)勢，將工作重心從提高病案首頁數(shù)據(jù)上傳質(zhì)量轉(zhuǎn)向提高病案編碼質(zhì)量，在按照醫(yī)院部署做好三乙創(chuàng)建工作的同時(shí)，為三級醫(yī)院(DRG)質(zhì)量績效排名、醫(yī)保支付盈虧等醫(yī)院“面子、票子”貢獻(xiàn)應(yīng)有的力量。
（病案統(tǒng)計(jì)科 吳露瑛）