2021年10月20日是第24個世界骨質(zhì)疏松日,今年的主題為“骨量早篩查,骨折早預防”。一提到骨折疏松,大家的第一反應是老年病,跟年輕人關(guān)系不大。但是有一個特殊的群體需提高警惕,也就是孕產(chǎn)婦,需當心妊娠哺乳相關(guān)性骨質(zhì)疏松。
一、不只是老年病,寶媽也有可能骨質(zhì)疏松
無關(guān)產(chǎn)前產(chǎn)后,妊娠期間骨質(zhì)通常無改變,僅在婦女妊娠次數(shù)過多、過密又不注意補充維生素及鈣時會引起骨質(zhì)疏松。尤其是最近開放了三胎,一些剛剛結(jié)束“二戰(zhàn)”又拖著摧枯拉朽的身體迎接“三戰(zhàn)”的婦女們,身體內(nèi)影響骨骼代謝的激素水平大起大落,鈣劑補充不足,再加上妊娠晚期的寶寶是“吃鈣大戶”,很容易引起妊娠哺乳相關(guān)性骨質(zhì)疏松。妊娠哺乳相關(guān)性骨質(zhì)疏松癥多發(fā)于妊娠晚期至產(chǎn)后18個月內(nèi),尤其易于發(fā)生在產(chǎn)后哺乳早期,往往在妊娠晚期出現(xiàn)腰背疼痛,產(chǎn)后哺乳早期癥狀加重,腰椎和髂骨骨密度表現(xiàn)為中至重度骨質(zhì)疏松,X 光片提示胸腰椎多發(fā)骨折。由于X光片或骨密度測量只是到產(chǎn)后才能進行,往往延遲了骨質(zhì)疏松的診斷。如果母親在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)腰痛,又加上身高下降,出現(xiàn)骨折等情況最好前往醫(yī)院進行檢查。
二、為什么寶媽也會發(fā)生骨質(zhì)疏松?
1.妊娠期甲狀旁腺激素和泌乳素的分泌增加促進骨溶解。
2.性腺功能尚未恢復,低雌激素狀態(tài)使骨細胞對甲狀旁腺素敏感性增加等。
3.母體及胎兒對鈣需求增加,但哺乳期補鈣容易被忽視。
4.未及時補充鈣及維生素D。
三、防治是關(guān)鍵
1.藥物治療
應早期積極予以防治,根據(jù)病情輕重可選擇性使用鈣劑、維生素 D、雙膦酸鹽及降鈣素等治療。
2.飲食治療
多食用富含鈣質(zhì)的食品。主食有:豆及豆制品、面筋、大米、花生等。肉、蛋、奶:牛奶、魚類、蝦蟹等。蔬菜:胡蘿卜、青椒、西紅柿、西蘭花、黃瓜、西芹等。水果的:蘋果、香蕉、獼猴桃、橘子等。
3.適當戶外運動和日照
每周幾次負重運動。骨頭需要一定的負重運動的鍛煉才可以維持一定的強度,建議30歲以后的女性最好逐步做一些負重運動,最簡單的如慢步跑以及步行30分鐘,都有利于骨骼健康,起到預防骨質(zhì)疏松的作用。
每天10-15分鐘曬太陽。陽光中的紫外線能夠刺激皮膚合成維生素D,而維生素D能夠幫助人體吸收鈣。在早晨十點之前,晚上四點以后不妨出去曬太陽。尤其是冬天,是人體內(nèi)維生素D含量非常低的時候。
所謂兵馬未動,糧草先行,不能有了孩子忘了身子,妊娠期是人體的特殊生理時期需特殊對待,做好骨質(zhì)疏松預防是妊娠期不可缺少的環(huán)節(jié)。