自紹興上虞區(qū)新冠肺炎疫情發(fā)生以來,一場沒有硝煙的戰(zhàn)役悄然打響。我院作為紹興市新冠肺炎患者的定點收治醫(yī)院,救治任務(wù)繁重。
在疫情防治關(guān)鍵時刻,省衛(wèi)健委、市衛(wèi)健委先后為我院派駐了醫(yī)療救治專家組和應(yīng)急醫(yī)療隊,幫助我市提升整體救治能力。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、浙江省中醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院、紹興市人民醫(yī)院、紹興市中醫(yī)院、紹興市婦女兒童醫(yī)院、紹興市第七人民醫(yī)院、紹興市第二醫(yī)院、諸暨市人民醫(yī)院、諸暨市中醫(yī)院、嵊州人民醫(yī)院、新昌人民醫(yī)院、湖州市中心醫(yī)院等醫(yī)療救治、院感防控方面的專家、業(yè)務(wù)骨干、醫(yī)療隊,進駐我院。
在抗擊新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)中,省級醫(yī)療救治專家組和我市醫(yī)護人員攜手同心、挺身而出、堅持奮戰(zhàn)。他們不講條件、不畏艱險,全力以赴救治每一位患者,目前取得了良好效果。自12月11日收治第一例新冠肺炎病例以來,截至1月27日,我市累計報告新冠肺炎確診病例387例,累計出院病例374例,這組數(shù)字的背后凝結(jié)了太多專家組成員和醫(yī)護人員的心血與汗水。
他們是重癥人,也是實干人!
這次紹興疫情的確診患者中最大年齡99歲,最小年齡2個月,60歲以上老年病例較多。在這次疫情阻擊戰(zhàn)中,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院專家團隊在人員、設(shè)備等方面進行了及時指導(dǎo),與我院醫(yī)療團隊一起多次組織高質(zhì)量的多學(xué)科會診,在確診患者的臨床治療上給予了很多幫助。
12月26日晚上,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)主任蔡洪流帶領(lǐng)16人的醫(yī)療團隊來到我院支援紹興疫情救治。他一下大巴車不作任何休息,便直接進入隔離重癥病房,立即對每位患者進行查房,認真查看各項檢驗檢查單,制定診療方案。對病房的格局環(huán)境進行一一檢查,從醫(yī)療護理質(zhì)量、院感防控等方面著手,提出寶貴的意見,為我們提供了豐富的實戰(zhàn)經(jīng)驗。
作為重癥ICU的領(lǐng)頭人,他是一個“實干派”。他倡導(dǎo)“目標導(dǎo)向,精準治療,嚴格落實,全程守護”的治療方針,凝聚整個團隊的力量,對確診患者進行科學(xué)治療、精心護理,關(guān)愛關(guān)心他們的飲食起居。同時,他還關(guān)注醫(yī)護人員的身心健康,強調(diào)團隊需合理安排工作時間及強度,實現(xiàn)“零感染零死亡”的雙贏目標。
(蔡洪流主任帶領(lǐng)的浙一醫(yī)生團隊合影)
他們擔(dān)任緊急插管任務(wù)
在新冠肺炎患者救治中,麻醉科程浩、宋鋮擔(dān)任緊急插管任務(wù)。這是搶救危重癥患者時,最危險最重要的一環(huán)。
“每當(dāng)聽到救急呼叫,我們?nèi)f分焦急沖上一線。”程浩說,此時病患都處于呼吸窘迫、生命垂危時刻。穿著厚重的防護服,汗流浹背,面罩高壓給氧時,不可避免地大量氣流溢出面罩外,有時會模糊視線,作為醫(yī)生,需要高度集中注意力,克服極大心理壓力。
程浩回憶,有位病人因出現(xiàn)呼吸衰竭、急性呼吸道窘迫綜合癥,情況緊急,浙一蔡洪流專家團隊、王國彬?qū)<覉F隊和我院重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等專家聯(lián)合會診,決定予以氣管插管,接呼吸機輔助通氣治療,并緊急聯(lián)合麻醉科完成床邊插管。但病人已是86歲高齡,插管風(fēng)險高,“這時候只能一次快速成功,否則引發(fā)舌根后墜,氣道堵塞,將加重病患危險?!睉{借經(jīng)驗,他熟練操作氣管導(dǎo)管準確插入,成功之后才發(fā)現(xiàn)后背已汗透濕。
(程浩、宋鋮為86歲高齡患者完成緊急插管)
他們順利為新冠孕婦接生
12月22日下午14:30時許,新冠肺炎救治定點醫(yī)院(紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院)的手術(shù)室里,一名新冠確診孕婦順利產(chǎn)下一名女嬰。
這位特殊的患者是一名來自上虞的30歲產(chǎn)婦,12月15日入院時妊娠30周。針對這個特殊情況,醫(yī)院立即組建了由紹興本地醫(yī)療團隊、浙大附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、浙大附屬兒童醫(yī)院等醫(yī)院骨干組成的多學(xué)科聯(lián)合專家組,通過多學(xué)科討論、聯(lián)合查房、動態(tài)評估、量身定制診療方案等工作機制,實時監(jiān)測患者的病情變化,積極處置情況。
與此同時,手術(shù)室、接送線路、手術(shù)醫(yī)生團隊、新生兒病房、設(shè)備儀器的調(diào)試等準備工作同步展開。專家組還針對產(chǎn)婦的身體情況評估制定了診療計劃,對胎兒宮內(nèi)安危情況監(jiān)測等制定了工作預(yù)案和操作流程。同時,建立了專家早晚查房的工作制度,醫(yī)護人員 24小時駐守病房,嚴密監(jiān)測她的病情變化。
在護理上,醫(yī)護團隊及時準確地執(zhí)行醫(yī)囑,實時關(guān)注產(chǎn)婦的心理和情緒,幫助她樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;在生活上,醫(yī)院還給予了產(chǎn)婦無微不至地照顧,為了加強營養(yǎng),還專門為她制定營養(yǎng)食譜。
12月19日,確診孕婦出現(xiàn)了高熱癥狀。產(chǎn)婦體溫反復(fù),最高體溫達到了39攝氏度。22日早上,胎心監(jiān)護提示異常,提示胎兒宮內(nèi)窘迫,為確保孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時、準確、有效的醫(yī)療救治迫在眉睫。在專家組與產(chǎn)婦及家屬充分溝通后,決定盡早終止妊娠,確保母嬰安全。
“這是一次特別的接生,不僅要保證產(chǎn)婦的安全,也要做好醫(yī)務(wù)人員自身的防護工作。”主刀醫(yī)生紹興市婦幼保健院產(chǎn)科五病區(qū)主任陳金紅說。
當(dāng)日中午,由新冠專家組、產(chǎn)科、婦科等多科室組成的手術(shù)團隊,共同為患者實施了剖宮產(chǎn)術(shù)。經(jīng)過1個小時的手術(shù),產(chǎn)婦順利產(chǎn)下一名女嬰,嬰兒體重1800克,母女平安。
(母女平安,順利生產(chǎn))
他們五度出擊,直面疫情
從2003年SARS、2009年甲型H1N1流感、2013年人感染H7N9禽流感、2020年新冠肺炎到2021年的新冠肺炎,紹興市人民醫(yī)院感染性疾病科主任李明輝、重癥醫(yī)學(xué)科科主任應(yīng)利君五度出擊,始終站在公共衛(wèi)生事件的前線,站在臨床救治的前沿,以她們?nèi)崛醯纳碥|勇?lián)】凳姑?/span>
作為紹興地區(qū)抗疫專家組核心成員,她們沖在最前方,負責(zé)確診患者的會診和危重患者的搶救,及時研判病情、制定治療方案。“每天的上午和下午,我們來自呼吸、感染、重癥醫(yī)學(xué)、中醫(yī)科等各科的專家都要在遠程會診中心集中會診。對患者病情逐個進行討論,及時研判,做到一人一策,精準治療。”應(yīng)利君說,專家組全天候監(jiān)控隔離病區(qū)患者,對高齡、基礎(chǔ)疾病多等高危因素的病人密切關(guān)注,以便及時發(fā)現(xiàn)病人是否出現(xiàn)重癥傾向,并第一時間采取對應(yīng)處理。自進駐定點醫(yī)院,多專業(yè)聯(lián)合會診就成了專家組每天的必修課。
進駐我院的專家們每天與隔離病區(qū)的醫(yī)護人員工作在一起,盡心盡力救治患者。每天早上,專家準時就位到崗,開始一天忙碌的工作。查房、會診、開視頻會議、商討患者的治療方案……他們每天都要忙到深夜,工作才能告一段落。
隔離病區(qū)的醫(yī)護人員每天將患者病情反饋給專家組,由專家組研究后制訂治療方案指導(dǎo)治療。接著,專家組通過網(wǎng)絡(luò)遠程調(diào)閱每一例病例的醫(yī)學(xué)影像等檢查報告,聽取隔離病區(qū)負責(zé)人匯報匯報每例病例的病情變化、治療進展情況,然后共同研究、確定每位病人的治療方案。省里的醫(yī)療救治專家組多次與市人民醫(yī)院、附屬醫(yī)院等本市專家組交流溝通,將寶貴的救治意見和建議進行反饋。
(新冠肺炎專家組每日會診)
同舟共濟,守望相助。在省市衛(wèi)健委的指導(dǎo)下,我院醫(yī)療隊多方聯(lián)動省市醫(yī)院的專家、醫(yī)療隊,用擔(dān)當(dāng)詮釋初心,用實干踐行使命,為紹興市全面取得抗疫勝利貢獻了一份堅實力量!