為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于支持浙江高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)的決策部署，根據(jù)《浙江高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)實(shí)施方案（2021—2025年）》，浙江開始探索建設(shè)共同富裕美好社會，醫(yī)療的共同富裕作為其中一環(huán)發(fā)揮著舉足輕重的作用。
我作為一位一線臨床醫(yī)生，有幸處于這樣一個偉大時代，對健康的共同富裕深有體會。
一、 醫(yī)聯(lián)共建 資源流動
人對健康的追求是無限的，而醫(yī)療資源是有限的。每個人都希望得到專家的診治，小病找大專家，某種意義上是一種醫(yī)療資源的浪費(fèi)。在醫(yī)療資源極度豐富之前，醫(yī)療的共同富裕在一定程度上是對現(xiàn)有醫(yī)療資源的更合理分配，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，避免小病找大專家而大病卻掛不上專家號。
在目前臨床工作中，患者一窩蜂去省級醫(yī)院的現(xiàn)象有所緩解，正如我院響應(yīng)建設(shè)區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，一方面有滬杭專家出診，另一方面有本院專家下沉下級醫(yī)院，優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、安全、高效的健康醫(yī)療服務(wù)。將本院醫(yī)生送往上級醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)化學(xué)習(xí)更是夯實(shí)了醫(yī)院的基礎(chǔ)。就本人的工作經(jīng)歷來說，作為首批前往省三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)的醫(yī)生，在回院工作前有連續(xù)五年的省市級三甲醫(yī)院學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷，這期間經(jīng)歷了大量本院罕見的病例，也積累了大量的麻醉手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，這為后期為本院患者提供高水平的精準(zhǔn)化、舒適化麻醉提供了堅實(shí)基礎(chǔ)。
二、 精準(zhǔn)賦能 統(tǒng)籌全面
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，信息化、智能化、精準(zhǔn)化、可視化的進(jìn)一步完善，上下級醫(yī)院的溝通更加有效，醫(yī)生之間的技術(shù)交流更加及時，患者對各醫(yī)院醫(yī)生出診情況更清晰，這將逐步減小不同區(qū)域間的醫(yī)療差距，患者將得到更加優(yōu)質(zhì)更加同質(zhì)化的醫(yī)療資源。我曾在抗擊新冠肺炎的第一線，隔離病房內(nèi)對重點(diǎn)病人進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，5G實(shí)時傳播，省級醫(yī)療專家實(shí)時會診，在危重癥患者上我們可視化的醫(yī)療操作等等都大大提高了診療安全性，有力的保障了患者的生命安全。
三、 醫(yī)療公平 共同富裕
醫(yī)療的公平涉及醫(yī)療資源的公平和醫(yī)保支出的公平。從共同富裕的視角來觀察，其實(shí)就是對各地區(qū)高水平醫(yī)生和醫(yī)保資金的分配。當(dāng)然這種分配不是簡單粗暴的一刀切，而是辯證靈活的，其底線是公平，目標(biāo)是為所有患者提供基本醫(yī)療保障，目的是滿足不同層次患者的就醫(yī)需求。通過人才引進(jìn)、通過開放多點(diǎn)執(zhí)業(yè)鼓勵優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的流動等措施都很好的提供了醫(yī)療資源。在患者端，近些年隨著醫(yī)保制度的不斷改革，患者看不起病的情況大大減少。在本次隔離病房工作中，新冠患者醫(yī)療費(fèi)用全部由國家承擔(dān)，患者的獲得感、幸福感、認(rèn)同感大大提升，大家也更深刻的領(lǐng)悟了“生命至上”的意義，也體會到了我們制度的優(yōu)越性。
但在平時臨床工作中，不同區(qū)域之間、居民醫(yī)保與職工醫(yī)保之間，醫(yī)保依舊存在客觀差距。醫(yī)保不是“唐僧肉”，而是老百姓的救命錢，未來建立各區(qū)域基本醫(yī)療保障體系同質(zhì)化，社會保險進(jìn)行個人補(bǔ)充，上級統(tǒng)一籌劃撥付各區(qū)域醫(yī)保差額，縮小各地區(qū)差距或是可探索的道路。
正如共同富裕的實(shí)現(xiàn)是一個在動態(tài)中向前發(fā)展的過程,不是同時富裕、同步富裕、同等富裕,更不是搞平均主義、吃大鍋飯，健康的共同富裕也不是攤大餅、搞運(yùn)動，而是通過一系列政策，解放醫(yī)療生產(chǎn)力，合理使用醫(yī)保資金，合理對接群眾的醫(yī)療需求，最終滿足廣大人民群眾的就醫(yī)需求，這將是一個從局部到整體，由量變到質(zhì)變的過程。
（紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院 麻醉科 宋鋮）