2022年5月3日是第24個(gè)世界哮喘日，今年的主題是“消除差距，實(shí)現(xiàn)哮喘的同質(zhì)管理”。
一、哮喘的原因有哪些？
哮喘是由基因-環(huán)境互相影響相互作用引起的。其中，60%~70%的患者為過(guò)敏性哮喘。
1.易患哮喘的人群具有遺傳因素，在家族親緣中有過(guò)敏性疾病的人有25~50%的遺傳傾向。
2.引起哮喘的環(huán)境因素包括：過(guò)敏原（吸入和食入性），即各種特異和非特異性吸入物，如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等；化學(xué)物質(zhì)，如二氧化硫、氨氣、油漆類；食物，如魚(yú)、蝦、蟹、蛋類、牛奶等；藥物，如普萘洛樂(lè)、阿司匹林等；感染/微生物，如細(xì)胞、病毒、原蟲(chóng)、寄生蟲(chóng)等；營(yíng)養(yǎng)因素，如缺乏維生素D；環(huán)境污染，如煙霧環(huán)境、霧霾、從事家居裝修。
二、哮喘的癥狀特點(diǎn)是什么？
哮喘患者多有過(guò)敏性鼻炎、濕疹或蕁麻疹等共患的過(guò)敏性疾病。哮喘的癥狀特點(diǎn)：
1.發(fā)作性 當(dāng)遇到誘發(fā)因素時(shí)呈發(fā)作性加重。
2.節(jié)律性 常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。
3.季節(jié)性 常在春季或秋冬季節(jié)發(fā)作或加重。
4.可逆性 使用支氣管舒張劑通常能夠緩解癥狀，哮喘病程中可有明顯的緩解期（可以有幾個(gè)月甚至幾年的無(wú)癥狀的緩解期，因此也導(dǎo)致患者有不治療的僥幸心理）。
三、哮喘引起的喘憋有哪些特點(diǎn)？
哮喘發(fā)作時(shí)可由于氣道狹窄程度的不同表現(xiàn)出不同的主訴癥狀，如咳嗽、胸悶、氣促、喘息等（由輕至重）。
哮喘的癥狀是反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣促，伴或不伴胸悶或咳嗽（以咳嗽為唯一表現(xiàn)或主要表現(xiàn)的哮喘，稱之為咳嗽變異性哮喘），以夜間及凌晨多發(fā)生，常與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激以及上呼吸道感染和運(yùn)動(dòng)等有關(guān)；這些癥狀可經(jīng)過(guò)治療后緩解或自行緩解。緩解期可以像正常人一樣無(wú)任何癥狀。哮喘最常合并存在的就是過(guò)敏性鼻炎。
四、哪些喘憋與哮喘無(wú)關(guān)？
哮喘與其他疾病的喘憋有所不同：主要是伴隨癥狀不同，基礎(chǔ)疾病不同。
1.心功能不全引起的喘憋，多在夜間平臥時(shí)喘憋加重，端坐起來(lái)后喘憋減輕?；颊呒韧嘤懈哐獕?、冠心病等基礎(chǔ)心臟病。
2.慢阻肺引起的喘憋，主要是在活動(dòng)后氣短喘憋，坐下休息后喘憋減輕?；颊呒韧形鼰熓坊蛘呱锶剂辖佑|史等。
3.急性/慢性肺栓塞引起的胸悶喘憋，多以胸悶為主，活動(dòng)后有加重?；颊叨嘤邢轮o脈曲張或長(zhǎng)久靜坐或手術(shù)后臥床的情況。
五、哪些人更容易患哮喘？
父母或親屬有哮喘或過(guò)敏性鼻炎或其他過(guò)敏性疾病的人，有25%~50%的遺傳傾向。
具有過(guò)敏體質(zhì)的人發(fā)生各種不同的過(guò)敏反應(yīng)或過(guò)敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加，如自幼有濕疹、食物過(guò)敏、皮膚過(guò)敏、藥物過(guò)敏等的人群患上哮喘的風(fēng)險(xiǎn)增加。
長(zhǎng)時(shí)間暴露于各種致敏物，如花粉、寵物、塵螨、霉菌等環(huán)境中的人。
從事某些特殊工作的人，如清潔工、油漆工、紡織品加工等。
六、哮喘患者需要注意什么？
高風(fēng)險(xiǎn)人群需要關(guān)注自身過(guò)敏性疾病的癥狀，早發(fā)現(xiàn)、早治療。
建議哮喘患者進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，了解自身的過(guò)敏物質(zhì)，并在生活中盡量避免接觸，可以延緩疾病進(jìn)展，減輕哮喘嚴(yán)重程度。
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)積極治療，可以延緩鼻炎轉(zhuǎn)變?yōu)橄?/span>
哮喘患者千萬(wàn)不能心存僥幸，需要進(jìn)行規(guī)范治療，才能避免哮喘加重，減少住院或死亡事件發(fā)生。因?yàn)?，哮喘急性發(fā)作會(huì)造成死亡事件的發(fā)生！
七、怎樣識(shí)別哮喘急性發(fā)作？
每一位哮喘患者都要學(xué)會(huì)識(shí)別哮喘急性發(fā)作！
出現(xiàn)下述任何一個(gè)癥狀或幾個(gè)癥狀都提示哮喘出現(xiàn)急性加重了，癥狀不同只是嚴(yán)重程度不同：出現(xiàn)突然的喘息癥狀加重、喘憋頻率增加、氣促明顯、心率加快、甚至端坐呼吸、發(fā)紺、講話單個(gè)字、大汗淋漓、呼吸次數(shù)增多，甚至嗜睡和意識(shí)障礙等。
每一位哮喘患者都需要學(xué)會(huì)自救！
八、哮喘急性發(fā)作如何應(yīng)對(duì)？
當(dāng)患者出現(xiàn)哮喘急性加重時(shí)，患者本人和家屬要能掌握基本處理方法。
1.患者本人
當(dāng)哮喘急性發(fā)作時(shí)，立即吸入快速起效的支氣管舒張劑（如沙丁胺醇?xì)忪F劑），首先吸入2~4噴，20分鐘后喘憋不緩解可以再次吸入2~4噴，20分鐘后仍無(wú)緩解，可以再次吸入2~4噴，同時(shí)撥打“120”急救電話，盡早就醫(yī)，到醫(yī)院接受進(jìn)一步治療處理。
2. 患者家屬或陪伴人員
幫患者找到最舒適體位，幫助患者坐起來(lái)，身體微向前傾斜，讓患者呼吸大量的新鮮空氣，必要時(shí)吸氧。
迅速將藥物及吸入裝置為患者準(zhǔn)備好，并幫患者應(yīng)用快速緩解的藥物（如沙丁胺醇?xì)忪F劑）。
中度和重度哮喘發(fā)作的患者，先幫助給予吸入2~4噴的支氣管舒張劑（如沙丁胺醇?xì)忪F劑），同時(shí)要快速將患者送往最近的醫(yī)院進(jìn)行救治。
盡量寬慰患者，消除其緊張情緒，協(xié)助患者排痰，引導(dǎo)患者呼吸，必要時(shí)快速給患者服用激素類藥物，以緩解病情，并盡快送醫(yī)院就診。