每年的5月10日為“世界狼瘡日”(World Lupus Day),其宗旨是提高對狼瘡病人的健康服務水平,促進對狼瘡病因及治療方法的研究,提高診斷技術以及全球狼瘡的流行病學研究水平。
普通群眾談“狼”色變,也有很多病人確診之前去了很多其他科室就診,從而延誤診療,今天請大家跟隨小編,了解下什么"狼瘡"的真面目。
一、系統(tǒng)性紅斑狼瘡有哪些臨床表現(xiàn)?
1.全身表現(xiàn)
全身癥狀有發(fā)熱、疲乏、體重減輕。
2.局部表現(xiàn)及器官累及
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病,可以影響到全身各個臟器。輕度SLE患者:皮膚、關節(jié)表現(xiàn)為主;中重度SLE患者:腎臟、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟等,甚至可能出現(xiàn)中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)損傷引起的神經(jīng)精神狼瘡。
(1)皮膚黏膜受累
頰部紅斑、脫發(fā)、黏膜潰瘍、盤狀病變
(2)骨骼肌肉受累
關節(jié)炎/關節(jié)痛、非血管性壞死、肌炎等
(3)漿膜炎
胸膜炎、心包炎、腹膜炎
(4)腎臟受累
據(jù)統(tǒng)計狼瘡性腎炎通常在SLE發(fā)病后的36個月內(nèi)出現(xiàn),雖然多達90%的SLE患者在組織學上有腎臟累及的表現(xiàn),但只有50%的患者發(fā)展為臨床腎炎。
(5)神經(jīng)系統(tǒng)受累
認知障礙、抑郁、精神病、癲癇發(fā)作、卒中、脫髓鞘綜合征、周圍神經(jīng)病等。
(6)血液系統(tǒng)
自身免疫性血細胞減少(貧血、白細胞減少、血小板減少)。
二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療方法
1.藥物治療
(1)激素;
(2)抗瘧藥:如羥氯喹,普遍運用于有皮膚和關節(jié)癥狀的狼瘡患者;
(3)抗風濕藥:甲氨蝶呤及來氟米特;
(4)抗代謝藥:硫唑嘌呤及霉酚酸酯;
(5)鈣調(diào)磷酸酶抑制劑:環(huán)孢素A及他克莫司;
(6)生物制劑:貝利尤單抗及利妥昔單抗等。
2.飲食注意
(1)對于狼瘡患者,應遵循低熱量、低蛋白的飲食習慣,多吃富含纖維、多不飽和脂肪酸(ω-3和ω-6)、維生素(A、B、C、D和E)、礦物質(zhì)(鈣、鋅、硒、鐵和銅)和多酚的食物。
(2)有些患者長期服用糖皮質(zhì)激素的建議:激素可以升高血壓以及血脂的水平,也會引起水鈉潴留,患者服用激素,則應限制飲食中的鹽分和脂肪。長期口服激素還可能引起血糖水平異常,應當注意監(jiān)測血糖,必要時控制飲食(比如減少食用升糖指數(shù)較高的食物、控制進食量)以維護好血糖水平。
(3)避免使用光過敏食物:有些食物如香菜及芹菜可以誘發(fā)或者加重狼瘡患者面部紅斑,盡量避免食用,如果食用盡量避免過多接受陽光照射。除此之外,還有一些蘑菇、香菇、萵苣、韭菜以及豆莢等也盡量避免白天食用,如食用后,最好不要過多接受陽光照射,以免發(fā)生光過敏反應。光過敏與個人體質(zhì)相關,請合理取舍。
(4) 避免食用容易誘發(fā)過敏的食物:有些病人食用某些特定食物易引起過敏,會加重狼瘡病情,應該避免食用。
(5)忌食辛辣刺激及煎炸食物。
(6)注意補鈣及維生素D。