“大伯，大伯，聽(tīng)到我說(shuō)話(huà)，你頭點(diǎn)點(diǎn)?！彪S著護(hù)士的呼喚，一名支氣管大咯血患者示意點(diǎn)頭。近日，ICU經(jīng)過(guò)與呼吸科、介入科、內(nèi)鏡中心多學(xué)科聯(lián)動(dòng)，成功將一位支氣管大咯血老年患者從死亡線(xiàn)上拉了回來(lái)。
7月20日中午，ICU接到了內(nèi)鏡中心的急會(huì)診，有名患者出現(xiàn)大咯血生命垂危。于是，ICU馬上啟動(dòng)收治危重患者流程，妥善安置患者，迅速成立了以科主任、護(hù)士長(zhǎng)為首的急救小組，并安撫患者緊張焦慮的情緒，保持患者呼吸道通暢，管床醫(yī)生快速有效的下達(dá)醫(yī)囑，管床護(hù)士迅速執(zhí)行。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員密切觀察患者病情變化。
當(dāng)日下午，該患者突發(fā)咳嗽不止，咯出大量鮮血，同時(shí)伴隨血氧飽和度下降，大汗淋漓，ICU應(yīng)急小組迅速啟動(dòng)搶救模式，通知麻醉科進(jìn)行氣管插管，呼吸科、介入科、內(nèi)鏡中心多學(xué)科聯(lián)動(dòng)，迅速吸盡口腔氣道內(nèi)血液，保持氣道通暢，使用藥物止血，準(zhǔn)備好氣管插管用物和藥品。在ICU主任陳建東與護(hù)士長(zhǎng)呂菊梅指揮下，全科醫(yī)生護(hù)士高效配合完成氣管插管和初步止血，患者血氧飽和度上升，氣道內(nèi)出血較前明顯減少。后續(xù)在全麻下行氣管鏡下氣道再通及止血治療（APC治療+藥物噴灑），送入介入室行支氣管動(dòng)脈栓塞。術(shù)畢，返回ICU進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療。
整個(gè)搶救過(guò)程一氣呵成、無(wú)縫鏈接，保證了患者氣道通暢、謹(jǐn)防窒息，這離不開(kāi)多學(xué)科的共同參與。ICU當(dāng)機(jī)立斷、有條不紊的搶救給患者帶來(lái)了生機(jī)，麻醉科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、介入科、內(nèi)鏡中心多學(xué)科緊密、協(xié)調(diào)配合，才將這位兇險(xiǎn)的患者從死神手里拉了回來(lái)。
在多學(xué)科的聯(lián)合救治和ICU全體醫(yī)護(hù)人員的精心治療與護(hù)理下，目前該患者已順利拔除氣管插管，轉(zhuǎn)入肺科普通病房行下一步治療。
（重癥醫(yī)學(xué)科 許蕾）