一、多長(zhǎng)時(shí)間就可以排除艾滋病感染?
如果受檢者的HIV抗體檢測(cè)結(jié)果為陰性,可能沒(méi)有感染,也有可能正處于抗體檢測(cè)窗口期,建議在發(fā)生高危行為3個(gè)月后再次進(jìn)行檢測(cè)以確認(rèn)是否感染艾滋病。在此期間,如果沒(méi)有再發(fā)生高危性行為,檢測(cè)結(jié)果陰性則可排除本次高危行為引起的艾滋病病毒感染。確定檢測(cè)結(jié)果陰性,也需要時(shí)刻注意保護(hù)自己健康,要堅(jiān)持每次性行為使用安全套。
二、高危行為后不久出現(xiàn)一些“急性期癥狀”,是否說(shuō)明感染了艾滋病病毒?
由于艾滋病病毒感染后的癥狀沒(méi)有特異性,在高危行為后不能只根據(jù)發(fā)熱、腹瀉、肺炎、乏力、皮疹、鵝口瘡等癥狀就斷定感染了艾滋病病毒。目前唯一的診斷依據(jù)來(lái)源于實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果。所以對(duì)于僅根據(jù)一些癥狀就懷疑甚至于斷定自己感染艾滋病病毒的“感染者”,確認(rèn)自身感染情況的唯一方法是到疾控中心或醫(yī)療機(jī)構(gòu)等專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。
三、如果艾滋病病毒抗體經(jīng)免疫印跡確認(rèn)結(jié)果為陽(yáng)性,是否就可認(rèn)為是艾滋病病毒感染?
艾滋病病毒抗體免疫印跡確證試驗(yàn)的特異性非常高,常規(guī)用于確證HIV感染篩查陽(yáng)性結(jié)果。如果18個(gè)月以上個(gè)體的艾滋病病毒抗體免疫印跡確證試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性,可認(rèn)為是艾滋病病毒感染。但是,如果受檢者是小于18個(gè)月的HIV暴露嬰兒(比如母親是HIV感染者),體內(nèi)可能還攜帶有母體的HIV抗體,不能根據(jù)抗體檢測(cè)結(jié)果判定HIV感染,需要按照HIV暴露嬰兒早診檢測(cè)流程進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)試驗(yàn)。
四、為什么艾滋病病毒初篩試驗(yàn)陽(yáng)性還必須做確證試驗(yàn)?
艾滋病檢測(cè)要求盡可能不漏掉一名可能的HIV感染者,也不能對(duì)健康人進(jìn)行錯(cuò)誤診斷。一旦做出艾滋病病毒感染的診斷,將給患者帶來(lái)巨大的醫(yī)學(xué)、心理和社會(huì)影響。因此,我國(guó)現(xiàn)行的HIV感染檢測(cè)策略分為篩查試驗(yàn)和補(bǔ)充試驗(yàn)兩個(gè)步驟。篩查試驗(yàn)具有非常高的敏感性,確保檢出樣本中的HIV抗體和/或抗原。但篩查試驗(yàn)會(huì)由于各種干擾因素或操作錯(cuò)誤等原因出現(xiàn)假陽(yáng)性的結(jié)果。為了準(zhǔn)確判斷感染、防止出現(xiàn)誤診,在獲得篩查試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果之后還需要進(jìn)行具有高度特異性的補(bǔ)充試驗(yàn),比如免疫印跡試驗(yàn)(WB)。醫(yī)生根據(jù)篩查試驗(yàn)和補(bǔ)充試驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,結(jié)合受檢者的臨床癥狀和流行病學(xué)史做出最終診斷。