一、流感與人禽流感
1. 流感與流感病毒
我們通常所說(shuō)的流行性感冒(簡(jiǎn)稱(chēng)流感),是由甲(A)、乙(B)、丙(C)三型流感病毒引起的一種人類(lèi)急性呼吸道傳染病。甲型和乙型,特別是甲型可引起人類(lèi)流感大流行,丙型僅引起散在病例。
其中,甲型流感病毒的亞型有145個(gè),能引起人類(lèi)流感的主要為H1-H3亞型,且H1N1、H2N2、H3N2曾造成人間流感大流行。其他多數(shù)亞型的自然宿主為禽類(lèi)、豬、馬等多種動(dòng)物,特別是水禽類(lèi)。
2. 禽流感
禽流行性感冒(以下簡(jiǎn)稱(chēng)禽流感)是由甲型流感病毒的某些亞型引起的人畜共患的急性呼吸道傳染病。一般情況下,禽流感只是在禽鳥(niǎo)等動(dòng)物中發(fā)生傳播和流行。根據(jù)致病力的不同,禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類(lèi)。最近國(guó)內(nèi)外發(fā)生的由H5N1血清型引起的禽流感就是高致病性禽流感,高致病性禽流感因傳播快,發(fā)病率和病死率都很高,危害大,被世界動(dòng)物衛(wèi)生組織列為A類(lèi)動(dòng)物疫病,我國(guó)將其列為一類(lèi)動(dòng)物疫病。
3. 人禽流感
雖然禽流感在禽鳥(niǎo)等動(dòng)物中已經(jīng)流行了100多年,但以前一直沒(méi)有人類(lèi)感染的報(bào)道。1997年香港報(bào)道首起由H5N1型流感病毒引起的人間禽流感疫情,18人發(fā)病,其中6人死亡。該起人間禽流感疫情的病毒株與當(dāng)時(shí)發(fā)生在香港家禽中的禽流感疫情的病毒株一致,均為H5N1型,這是第一次有記錄的人類(lèi)感染禽流感事件。2003年香港再次出現(xiàn)人禽流感病例。截至
二、禽流感的特點(diǎn)
1. 傳染源
禽流感的傳染源主要是病禽和帶毒禽,包括水禽和飛禽。研究顯示,對(duì)于高致病性禽流感,
最敏感的動(dòng)物為雞、火雞,容易發(fā)病和死亡,鴨、鵝及其他水禽多為隱性感染,成為病毒的重要攜帶者。水禽與旱禽同場(chǎng)混養(yǎng)可造成交叉感染,病毒很容易在大規(guī)模飼養(yǎng)的雞群或鴨群中傳播。野生與養(yǎng)殖水禽可通過(guò)使用共同水體傳播。
2. 禽類(lèi)傳播
禽流感主要通過(guò)接觸感染的禽及其分泌物、排泄物,污染的飼料、水、蛋托(箱)、墊草、種蛋、雞胚和精液等媒介,經(jīng)呼吸道、消化道感染,也可通過(guò)氣源性媒介傳播。
在自然界中,鳥(niǎo)類(lèi)帶毒最為廣泛,因此,遷徙面廣的候鳥(niǎo)、野鳥(niǎo)、水禽對(duì)本病傳播起著重要作用。家禽體表的寄生昆蟲(chóng)是否也帶毒,能否通過(guò)叮咬而感染,目前尚不明了。
3. 人類(lèi)的感染
禽流感病毒可通過(guò)消化道和呼吸道進(jìn)入人體傳染給人。如果直接接觸帶有相當(dāng)數(shù)量病毒的物品,如含有大量病毒的家禽糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等,也可經(jīng)過(guò)眼結(jié)膜和破損皮膚引起感染。
目前尚未發(fā)現(xiàn)由于吃禽肉及蛋而受到感染的病例。但如果病禽未經(jīng)煮熟煮透食用,病毒就可能進(jìn)入人體。所以如果食用未經(jīng)檢疫或來(lái)自疫情暴發(fā)區(qū)的家禽,則不排除染病風(fēng)險(xiǎn)。
尚無(wú)人與人之間傳播的確切證據(jù)。不過(guò),WHO警告說(shuō),從理論上說(shuō),如果病毒變種,就可能出現(xiàn)人與人之間的傳播。
4. 易感人群
一般認(rèn)為任何年齡均具有易感性,但12歲以下兒童發(fā)病率較高,病情較重。與不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接觸人員為高危人群。
三、人禽流感的癥狀
1. 人禽流感主要狀況
(1)潛伏期一般為1至3天,通常在7天以?xún)?nèi)。
(2)臨床癥狀表現(xiàn)為急性起病,早期癥狀與重癥流感非常相似,表現(xiàn)為高熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適,部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。有些患者可見(jiàn)眼結(jié)膜炎等眼部感染,體溫大多持續(xù)在
2. 人禽流感的預(yù)后
多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療后均可治愈。此病病程短,恢復(fù)快,且不留后遺癥。部分患者,特別是年齡較大、治療過(guò)遲的患者,病情會(huì)迅速發(fā)展,病人可因進(jìn)行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎衰竭、敗血癥、休克等多種并發(fā)癥而死亡。所以,病人一旦出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。一旦被懷疑為H5N1病毒感染,應(yīng)馬上住院隔離治療,并報(bào)告疫情,防止病情惡化和傳染擴(kuò)散。
四、人禽流感預(yù)防對(duì)策
1. 做加強(qiáng)禽類(lèi)疾病的監(jiān)測(cè)
發(fā)現(xiàn)病死禽現(xiàn)象,應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)貏?dòng)物防疫部門(mén),并按照動(dòng)物防疫部門(mén)的規(guī)定對(duì)病死禽進(jìn)行無(wú)害化處理。
2. 保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣
避免接觸禽及其排泄物、分泌物。若要接觸,在接觸禽、蛋及糞便后要及時(shí)用皂液洗手,并徹底沖洗干凈。注意飲食衛(wèi)生,不生食禽肉和蛋類(lèi),要徹底煮熟、加工。宰殺和處理病死禽的相關(guān)人員要做好個(gè)人防護(hù)工作。
3. 加強(qiáng)對(duì)密切接觸禽類(lèi)人員的監(jiān)測(cè)
若與病死禽有過(guò)接觸的人員中,如果出現(xiàn)感冒樣癥狀,應(yīng)當(dāng)馬上去醫(yī)院就診,并告知醫(yī)生自己接觸過(guò)病死禽,積極配合醫(yī)生進(jìn)行診斷與治療。但不要恐慌,因?yàn)楫吘辜仪輰⒉《緜魅窘o人的幾率還很低。
4. 增強(qiáng)自己的抵抗力
保持充足的睡眠和休息、均衡的飲食、適量的運(yùn)動(dòng),以及養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,并加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通。