寒潮來(lái)襲，醫(yī)院做霧吸治療的人也越來(lái)越多了。氧氣霧化治療具有起效快、藥物用量較小、不良反應(yīng)少的優(yōu)點(diǎn)，而且不需要穿刺注射尤其適用于兒童，因此在臨床上應(yīng)用廣泛。目前操作簡(jiǎn)單的壓縮霧化吸入裝置也走進(jìn)了許多家庭。許多朋友覺(jué)得霧化簡(jiǎn)單有用，多吸吸沒(méi)關(guān)系，可真的是這樣嗎？
問(wèn)題一：什么是氧氣霧化吸入？
氧氣霧化吸入是利用高速氧氣流通過(guò)并在管口產(chǎn)生負(fù)壓，將藥液由相鄰的管口吸出，吸出的藥液又被管口高速的氧氣流撞擊成細(xì)小的霧滴，呈氣霧狀噴出，隨患者呼吸到達(dá)氣管、支氣管和肺泡而達(dá)到治療的作用。具有濕化氣道、解痙平喘、稀釋痰液、促進(jìn)排痰、消除炎癥和水腫、改善通氣的作用，還可通過(guò)肺組織吸收而產(chǎn)生全身性療效。
問(wèn)題二：氧氣霧化吸入常用于哪些疾病的治療？
氧氣霧化吸入常用于治療：支氣管哮喘、過(guò)敏性咳嗽、感染后咳嗽、嬰幼兒喘息、急性喉氣管支氣管炎、支氣管肺炎、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎、耳鼻咽喉頭頸外科相關(guān)疾病等。
問(wèn)題三：氧氣霧化時(shí)間是不是時(shí)間越長(zhǎng)越好？
很多人只要看到霧化罐里還剩液體，就會(huì)要求全部做完。其實(shí)霧化罐里液體不需要刻意用完，隨著霧化時(shí)間的延長(zhǎng)，溶劑的蒸發(fā)會(huì)使氣霧中藥量會(huì)減少，氣霧微粒將增大。那霧化時(shí)間多久合適呢？霧化時(shí)間取決于霧化藥量，一般情況下兒童3～4 ml，成人4～6 ml，每次吸入時(shí)間兒童5-10分鐘，成人10-15分鐘，不宜超過(guò)20分鐘。你可不要小看這霧化時(shí)長(zhǎng)，過(guò)度霧化，會(huì)造成的嚴(yán)重影響——黏膜水腫、氣道狹窄、痰液過(guò)度稀釋氣道阻力增加，甚至支氣管痙攣，還可導(dǎo)致體內(nèi)水潴留加重心臟負(fù)荷。慢性阻塞性肺氣腫的病人霧化吸入時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，機(jī)體處于慢性缺氧狀態(tài)，組織細(xì)胞代謝障礙，供給肌肉運(yùn)動(dòng)的能量不足，呼吸肌容易疲勞，而霧化吸入又需要患者做深慢吸氣快速呼氣，更加增加了呼吸肌的負(fù)擔(dān)。
問(wèn)題四：患兒哭鬧時(shí)霧化吸入有效嗎？
臨床上經(jīng)常聽(tīng)到家長(zhǎng)說(shuō)：寶寶哭鬧時(shí)呼吸加深，因此會(huì)比安靜的時(shí)候吸入的藥物更多更深，事實(shí)是這樣的嗎？患兒哭鬧時(shí)繼續(xù)霧化治療還是暫停？
事實(shí)上，上述觀點(diǎn)未必完全正確。
輕微的哭泣對(duì)霧化治療影響不大，但當(dāng)劇烈哭鬧時(shí)，患兒吸氣短促，造成吸入氣流過(guò)大，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，藥物還沒(méi)來(lái)得及吸入就被呼出，藥物微粒會(huì)留存在口腔、咽部，不能很好地到達(dá)氣管、支氣管、肺泡，霧化的效果得不到充分的發(fā)揮。而且幼兒哭鬧時(shí)，口鼻分泌物增多，增加了氣道阻力，阻礙藥物顆粒到達(dá)下呼吸道。所以，哭鬧劇烈的患兒建議暫停治療，進(jìn)行安撫，待安靜后或者睡著后再做。
問(wèn)題五：霧化吸入有哪些細(xì)節(jié)需要注意呢？
1、霧化治療前，清除口腔分泌物及食物殘?jiān)?，避免將分泌物及食物殘?jiān)S深呼吸帶入氣道。霧化前30分鐘盡量不要進(jìn)食，避免霧化吸入過(guò)程中氣霧刺激氣道，引起嘔吐。霧化結(jié)束20分鐘后，再進(jìn)食。
2、霧化結(jié)束后洗洗臉、漱漱口可明顯減少霧吸藥物對(duì)皮膚和口腔黏膜的局部刺激和損傷。
3、有缺氧癥狀和需吸氧的患者，應(yīng)選用氧氣霧化吸入法，不能使用壓縮空氣霧化裝置霧化。
4、霧化吸入時(shí)最好選擇坐位，不能獨(dú)坐的指導(dǎo)家長(zhǎng)將患兒抱坐位，以達(dá)到最佳效果，有利于呼吸。
5、冬天霧化藥壺外可用熱毛巾和溫暖的手包裹，以提高霧滴溫度，避免冷藥液刺激呼吸道。
6、氧氣霧化時(shí)，氧流量一般調(diào)節(jié)4L～6升/分鐘，年齡稍大患兒指導(dǎo)深呼吸，年齡小不配合患兒宜在平靜呼吸、睡眠中霧化，避免劇烈哭鬧；嬰幼兒霧化時(shí)霧量應(yīng)較小，且以面罩吸入為最佳。霧化中應(yīng)加強(qiáng)觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)不適臨床癥狀時(shí)，立即中斷霧化，聯(lián)系醫(yī)生協(xié)助處理。
7、避免在氧源附近吸煙或燃明火。
8、呼吸道分泌物多時(shí)，先咳嗽咳痰，必要時(shí)吸痰清理呼吸道再行霧化，霧化后還需幫助拍背，鼓勵(lì)正確咳嗽，促進(jìn)痰液排出，保持呼吸道通暢；必要時(shí)吸出濕化的痰液，以免阻塞呼吸道，引起窒息。
9、有家庭壓縮空氣霧化裝置的，也要在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下決定霧化種類和時(shí)間，切忌盲目長(zhǎng)期霧化。霧化不能代替醫(yī)院就診，如果病情加重，記得及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。