一、出現(xiàn)喉嚨痛、發(fā)燒,是流感還是新冠病毒感染了?
答:一般來講,感染新冠會伴隨發(fā)燒、咽喉痛等不適的表現(xiàn),以呼吸道癥狀為主;而流感則是全身的癥狀會比較明顯,比如頭痛乏力、肌肉酸痛。區(qū)分兩者的意義在于,目前治療新冠主要是對癥治療,包括解熱、止痛等,但治療流感有特效藥,及時(shí)服用特效藥就能很快恢復(fù)。如果抗原檢測和核酸檢測結(jié)果均為陰性,那么考慮是流感,服用奧司他韋可以有效縮短病程。若不便進(jìn)行抗原或核酸檢測的朋友,可以首先咨詢互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,由醫(yī)生進(jìn)行傾向性評估。
二、感染新冠病毒后能不能吃消炎藥?
答:新冠是病毒感染,一般公眾講的消炎藥指的是抗細(xì)菌藥物,這是兩種不同的治療藥物。目前針對新冠的感染,絕大部分是對癥治療。假如新冠感染沒有合并細(xì)菌感染,如咳嗽咳黃痰等,不建議用抗生素,使用后沒有獲益。不合理使用抗生素可產(chǎn)生后續(xù)耐藥、引起菌群失調(diào)等副作用。
三、老年人如何應(yīng)對新冠病毒感染?
答:一個是預(yù)防新冠,一個是控制基礎(chǔ)病,兩者同等重要。對于新冠,需要格外注意80歲以上的老年人群體。有基礎(chǔ)?。ò璺?、糖尿病、冠心病、腦梗、腫瘤等)的老年人,一定要控制好基礎(chǔ)病。醫(yī)院在救治老年新冠患者時(shí),主要是救治由基礎(chǔ)病引發(fā)的并發(fā)癥,比如糖尿病就很容易引起各種感染,是一個非常危險(xiǎn)的因素,因此有慢性疾病的群眾一定不能斷藥。
在預(yù)防新冠方面,老年人應(yīng)盡量減少不必要的社會接觸,外出時(shí)做好個人防護(hù),正確佩戴口罩,減少雙手與各種物體的接觸,勤洗手。居家時(shí)注意通風(fēng),日常保證營養(yǎng)攝入和充分睡眠,提高抵抗力,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。老年人居家時(shí)要適當(dāng)活動注意血栓風(fēng)險(xiǎn),如雙腿不對稱腫脹要警惕下肢靜脈血栓、胸悶氣急可能是肺血栓要及時(shí)就診,心臟功能、腎功能不好的老年人避免大量飲水。如果不幸感染新冠,連續(xù)三天發(fā)燒不退或出現(xiàn)胸悶氣急或基礎(chǔ)病不穩(wěn)定的老年人,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
四、喉嚨感覺“吞刀片”有什么好辦法?吃冰的可以嗎?
答:一般來講,咽痛以局部用藥為主,比如西瓜霜等,退而求其次薄荷糖也可以緩解喉嚨不適。適當(dāng)吃水果補(bǔ)充維生素對黏膜修復(fù)也有一定益處。在用藥時(shí),除了注意控制癥狀,還要考慮會不會引起其他不良反應(yīng),因此不建議大家嘗試網(wǎng)上流傳的“吃冰棍法”,冰棍雖然能給喉嚨帶來瞬間的舒服,但同時(shí)會對胃腸道造成壓力,胃腸受涼后可能會痙攣、疼痛,甚至引起腹瀉。
五、味覺和嗅覺失靈怎么辦?是暫時(shí)的嗎?
口腔、上呼吸道等有很多味覺和嗅覺感受器,新冠病毒以上呼吸道感染為主,對味覺感受器、嗅覺感受器的影響可能較為明顯??祻?fù)后,味覺和嗅覺也會慢慢恢復(fù)。
六、確診新冠后,第一天高燒38度,第二天體溫降下來了,第三天又到了39度,高燒反復(fù)是正?,F(xiàn)象嗎?
答:確實(shí)會有這樣的情況。退燒藥一般的持續(xù)時(shí)間是6到8個小時(shí),過了時(shí)效,你可能仍然是發(fā)燒者,并非一顆藥就能解決所有發(fā)燒。建議按照藥物說明書,間隔6-8小時(shí)吃一片退燒藥,一般每天不超過四片;同時(shí)多飲水,持續(xù)有體溫的,可以連服三天;大部分新冠感染者發(fā)熱三天左右,假如三天以上體溫還是在38.5度以上不能控制,建議到醫(yī)院就診。
七、服用退燒藥的注意事項(xiàng)有哪些?
答:第一,不要疊加服用。退燒藥有解熱鎮(zhèn)痛藥,布洛芬、洛索洛芬,對乙酰氨基酚有泰諾、白加黑等多種常見退燒藥,如果疊加服用,退燒作用不會加強(qiáng),但副反應(yīng)會加強(qiáng),尤其過敏體質(zhì)的人群反而可能出現(xiàn)呼吸困難、出現(xiàn)皮疹等癥狀。在服用退燒藥前,請?jiān)u估是否有哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹、胃潰瘍等。第二,肝功能、腎功能有損害的患者,請慎重服用,劑量可能需要減半,可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等咨詢醫(yī)生。此外,如果飲酒后服用退燒藥,對肝功能的損害非常大。
八、糖尿病患者確診后一星期還未轉(zhuǎn)陰,已無發(fā)燒癥狀,如何轉(zhuǎn)陰?
答:一般人群大概7-10天就會轉(zhuǎn)陰,但免疫功能差的人群可能出現(xiàn)2個星期甚至更久才轉(zhuǎn)陰的情況。與病毒抗?fàn)幍倪^程就像打仗,免疫功能差的人“兵力”較弱,耗時(shí)就會更長。糖尿病患者需要關(guān)注飲食,控制血糖讓身體有足夠強(qiáng)的抵抗力來抵御病毒。
九、復(fù)陽會有傳染性嗎?
答:那種幾周內(nèi)再次檢查出陽性的基本不是“二次感染”,而是通常所稱的“復(fù)陽”,即尚處于恢復(fù)期的患者,其體內(nèi)感染的病毒沒有完全清除,會出現(xiàn)核酸或抗原陽性的情況,但基本沒有傳染力,表明抵抗力仍然較弱。因此“復(fù)陽”患者仍需注意休息、飲食等方面。
十、現(xiàn)在打疫苗還來得及嗎?
答:如果確定自己還未感染,建議去打。一般打疫苗兩周后體內(nèi)抗體就會增加。據(jù)目前專家估計(jì),疫情還不會這么快結(jié)束,打疫苗對新冠感染后重癥是有保護(hù)作用的。
十一、家里有人感染了怎么辦?
答:有條件的當(dāng)然是分房隔離,通風(fēng)。條件有限的,感染者和非感染者在家都盡量戴口罩,口罩需要及時(shí)更換。盡量分批吃飯,吃飯時(shí)不要講話,感染者吃過的食物不要放進(jìn)冰箱。居家消毒要注意消毒劑的選擇,有些消毒劑可能引發(fā)過敏哮喘等。
十二、什么是白肺?有肺炎就是白肺嗎?白肺都有哪些癥狀?
答:“白肺” 指的是由于重癥肺炎在胸片或胸部CT呈現(xiàn)大片的白色斑片狀影陰而得名的一種疾病,且病情兇險(xiǎn),患者一般不能活動,躺在床上吸氧都無法緩解癥狀。醫(yī)學(xué)上稱之為急性呼吸窘迫綜合征( ARDS),是一種由多種原因肺疾病和肺外疾病引起的急性彌漫性炎癥性肺損傷導(dǎo)致的急性呼吸衰竭癥。
“白肺”臨床表現(xiàn)有進(jìn)行性呼吸困難、面色發(fā)紺和出汗,意識模糊,心跳快,頑固性低氧,一般吸氧不能緩解,氧飽和度小于90%(氧飽和度夾可自測),胸部影像檢查顯示肺泡大量滲出變白。該病屬于呼吸危重癥,需要在監(jiān)護(hù)室呼吸支持等搶救,極少數(shù)新冠肺炎危重癥可出現(xiàn)該種情況,經(jīng)搶救大部分患者能轉(zhuǎn)危為安。一般新冠感染患者,時(shí)有胸悶氣急感覺,但氧飽和度在93以上,不考慮“白肺”。
十三、感染新冠病毒會有后遺癥嗎?
答:從目前數(shù)據(jù)來看,輕型普通新冠患者無明顯后遺癥。重癥、危重癥患者的有否后遺癥與基礎(chǔ)病并發(fā)癥有關(guān)。
十四、新冠有沒有預(yù)防藥可以吃?
答:目前沒有特效預(yù)防藥。至于網(wǎng)上熱議的維生素C,目前沒有證據(jù)表明它能預(yù)防新冠。維生素C主要對皮膚黏膜的出血、淤癲有保護(hù)作用,參與人體脂肪代謝,對創(chuàng)口愈合也有一定幫助,建議每天不超過1000mg,有利于胃腸吸收。
十五、面對新冠如何調(diào)整心態(tài)?
答:第一,增加對新冠的理解。人類歷史是一個不斷與病毒、與災(zāi)難抗?fàn)幍倪^程,人類變得越來越強(qiáng)大。新冠疫情爆發(fā)三年來,毒株在不斷變化,傳播力越來越強(qiáng),而毒性在下降。增加對新冠病毒的理解,可以減少我們的恐懼和緊張。第二,坦然面對。可以做點(diǎn)自己喜歡的事,緊張的情緒對免疫系統(tǒng)是一個傷害,放輕松反而能調(diào)動身體的免疫功能。
十六、春節(jié)回鄉(xiāng)如何預(yù)防新冠病毒感染?
答:有條件的盡量戴N95口罩,可使用護(hù)目鏡和面屏。在車廂中盡量不摘口罩,減少喝水、進(jìn)食。戴口罩時(shí)減少說話,口水會降低口罩的保護(hù)力?;氐郊乙词帧?/span>