冬季是腦卒中的高發(fā)季節(jié)。腦卒中俗稱“中風(fēng)”,是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。
一、快速識別腦卒中
“中風(fēng)120”口訣是一種迅速識別腦卒中并即刻行動的策略:
“1”代表“看到1張不對稱的臉”;
“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無力”;
“0”代表“聆(零)聽講話是否清晰”。
如果通過這三步觀察,懷疑是腦卒中,要立刻撥打急救電話120。
二、時間就是生命
及時發(fā)現(xiàn)腦卒中的早期癥狀極其重要,越早發(fā)現(xiàn),越早治療,效果越好?;颊咴诎l(fā)病后應(yīng)立即送達(dá)附近的卒中中心或具有救治能力的醫(yī)院,得到規(guī)范的治療,可增加恢復(fù)的機(jī)會,提高生活質(zhì)量。
三、腦卒中“8+2”危險(xiǎn)評分方法
通過腦卒中“8+2”危險(xiǎn)評分方法進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)自我評定。其中“8”是指高血壓、血脂異常、糖尿病、吸煙、心房顫動、超重或肥胖、缺乏運(yùn)動、腦卒中家族史等8項(xiàng)腦卒中主要危險(xiǎn)因素;“2”是指發(fā)生過腦卒中或者有過短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)。
高危:具有3項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素;或者發(fā)生過腦卒中;或者有過短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)。判斷為高危的人群建議立即向?qū)?漆t(yī)師咨詢腦卒中的預(yù)防。
中危:具有少于3項(xiàng)危險(xiǎn)因素,且患有1項(xiàng)慢性病(高血壓、糖尿病、心房顫動)。
低危:具有少于3項(xiàng)危險(xiǎn)因素,且無慢性病。
對于高中危人群都需給予定期的隨訪管理,同時針對其危險(xiǎn)因素開展有針對性的診療處置。
四、血壓管理很重要,“限鹽減重多運(yùn)動,戒煙戒酒心態(tài)平”
血壓與腦卒中密切相關(guān),未使用降壓藥物的情況下,非同日3次血壓超過140/90mmHg,可診斷為高血壓,并開始生活方式干預(yù)和藥物治療。血壓超過130/80mmHg以上即應(yīng)引起關(guān)注,隨著血壓的升高,可能帶來心腦腎的危害,建議開始生活方式干預(yù)。
五、腦卒中是可防可治的
腦卒中可干預(yù)的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、吸煙、酒精攝入、不合理膳食、超重或肥胖、運(yùn)動缺乏、心理因素等。
腦卒中的預(yù)防要以合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙酒、心理平衡的“健康四大基石”為主要內(nèi)容。養(yǎng)成健康的生活方式,定期進(jìn)行腦卒中危險(xiǎn)因素篩查,做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療,就可以有效的防治腦卒中。
(一)日常生活行為要注意以下7點(diǎn):
1.清淡飲食,每日食鹽攝入量不超過5g,減少攝入富含油脂和高糖的食物,限量食用烹調(diào)油;
2.適度增強(qiáng)體育鍛煉,以大肌肉群參與的有氧耐力運(yùn)動為主,如健走、慢跑、游泳、太極拳等運(yùn)動,活動量一般應(yīng)達(dá)到中等強(qiáng)度;
3.克服不良習(xí)慣,如戒煙酒、避免久坐等;
4.防止過度勞累;
5.注意氣候變化;
6.保持情緒平穩(wěn);
7.定期進(jìn)行健康體檢,發(fā)現(xiàn)問題早防早治。
(二)有相關(guān)疾病的患者應(yīng)重點(diǎn)注意以下5點(diǎn):
1.高血壓患者,應(yīng)注意控制血壓,堅(jiān)持服用降壓藥物。
2.高脂血癥患者,應(yīng)注意控制膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,堅(jiān)持服用降血脂藥物。
3.糖尿病患者和高危人群,應(yīng)積極控制血糖。
4.房顫或有其他心臟疾病者,應(yīng)控制心臟病相關(guān)危險(xiǎn)因素。
5.提升以預(yù)防為主的健康意識,積極參與、配合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展腦卒中高危人群篩查、干預(yù)等活動。關(guān)注所在城市的卒中急救地圖和生活區(qū)域的卒中中心。
六、腦卒中的康復(fù)治療
腦卒中患者常遺留各種功能障礙,包括肢體活動障礙、言語不清等,嚴(yán)重影響生活。及時康復(fù)治療對于腦卒中后遺癥的恢復(fù)至關(guān)重要。理論上講,只要患者生命體征平穩(wěn)即可開始進(jìn)行康復(fù)治療,越早規(guī)范康復(fù)治療,患者預(yù)后越理想。
腦卒中康復(fù)治療包括物理療法、作業(yè)療法、言語治療、心理治療、矯形器治療、中國傳統(tǒng)治療以及康復(fù)護(hù)理等,不僅需要康復(fù)醫(yī)師的幫助,也需要社區(qū)、患者自身和家庭共同配合完成,從而幫助腦卒中患者在身體和精神雙重層面上回歸生活,重返社會。