4月11日是“世界帕金森病日” ，今年的主題是“關注心理健康，全面全程管理”。
帕金森病又稱為震顫麻痹，因腦部神經(jīng)元變性引起。帕金森病是一種好發(fā)于老年人的慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。其典型臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、行動遲緩、肌強直、姿勢步態(tài)障礙等運動癥狀。
除了常見的運動癥狀外，帕金森病患者同時還會伴有焦慮、抑郁、睡眠障礙、嗅覺減退、認知障礙、感覺異常、尿便障礙等非運動癥狀。帕金森病患者最常見的非運動癥狀是焦慮和抑郁。
約70%的帕金森患者伴有焦慮癥狀，常感到緊張不安、坐立不寧等；約50%存在抑郁癥狀，常表現(xiàn)為興趣減低、食欲減退、易疲勞、易哭泣、憂慮、失眠、自覺無用無能、自我評價降低等，嚴重時會出現(xiàn)自殺傾向。
由于帕金森病起病的隱匿性，帕金森病的早期診斷率僅有26%，因此許多帕金森病患者錯過了最佳的干預治療時機。
臨床實踐研究發(fā)現(xiàn)，癥狀的及時識別是提高帕金森病患者早期診斷的關鍵和基礎，可以避免延誤治療。
一、手抖≠帕金森病
手抖又稱為震顫，是指由主動肌和拮抗肌的交替或者同步收縮產(chǎn)生的手部有節(jié)律的不自主運動。通常，大家認為老年人出現(xiàn)手抖就是得了帕金森病。實際上，手抖≠帕金森病，因為引起手抖的原因還有很多。
1.生理性震顫：一般在人情緒緊張、生氣激動時會出現(xiàn)，通常表現(xiàn)為手控制不住地發(fā)抖，一旦引起手抖的原因消除，癥狀就可以很快消失。這種情況無須特殊治療，盡量避免誘因，適量運動，保持心態(tài)放松。
2.特發(fā)性震顫：包括老年性和家族性震顫。老年性震顫一般指隨著老年人年齡的增長，神經(jīng)系統(tǒng)部分調(diào)節(jié)功能減退引起的良性震顫。家族性震顫通常具有家族史。特發(fā)性震顫通常表現(xiàn)為手、頭部及下頜不自主晃動等癥狀，緊張時會加重，靜止或飲酒后會減輕，但通?；颊卟粫橛兄w僵硬、行走緩慢等癥狀，不影響日常生活時不需要藥物治療。
3.藥物性震顫：一般指服用某種特殊藥物后引起的震顫，通常雙手同時出現(xiàn)，可以表現(xiàn)為靜止性或動作性震顫，停藥后手抖癥狀通常會消失或減輕。可引起這一癥狀常見的藥物有氟哌啶醇等。
4.甲狀腺功能亢進：這種手抖通常是由甲亢引起，同時患者會伴有怕熱、多汗、乏力、易饑餓、消瘦、心悸、心慌等高代謝癥狀?；颊叱檠獧z查甲狀腺功能，可以確診。
二、全面干預治療很重要
到目前為止，帕金森病仍然是一種不可治愈性疾病，但已有許多治療方法可以緩解患者的臨床癥狀和提高患者的生活質量。例如，藥物治療、深部腦刺激起搏器手術治療、“磁波刀”治療、經(jīng)顱重復磁刺激治療、康復訓練等，這些治療均可以有效緩解帕金森病患者的運動障礙。
同時，焦慮、抑郁等心理障礙存在于帕金森病的任何階段，在疾病初期和晚期表現(xiàn)更為明顯，它不僅可以加速疾病進展，還嚴重影響患者的治療依從性，加重患者的運動癥狀。所以，科學的心理調(diào)節(jié)治療要貫穿帕金森病患者診治的全過程，需要醫(yī)生、患者和家庭共同努力。
幫助患者正確認識帕金森病，克服恐懼心理，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
使患者保持放松樂觀的心情，保持充足睡眠，多運動鍛煉。
讓患者做一些力所能及的家務活，培養(yǎng)其聽音樂、讀報、養(yǎng)殖花草等愛好。
鼓勵患者參加社交活動，克服自卑心理。
嚴重者可以加用抗焦慮抑郁藥物，同時還可以輔以認知行為心理治療等。
科學識“帕”，全面抗“帕”，可以有效延緩帕金森病進程，提高患者生活質量。
三、出現(xiàn)下列癥狀需警惕
如果出現(xiàn)以下癥狀，需要警惕帕金森病，建議大家及時就診，以早診斷、早治療！
1.手抖
帕金森病患者一般表現(xiàn)的手抖癥狀為靜止性震顫，也就是患者坐著休息時手抖明顯，干活時手抖會明顯減輕，睡覺時會消失。典型表現(xiàn)為拇指和食指“搓丸樣”或“點鈔樣”動作，通常一側肢體先起病，緊張或激動時會加重。
2.肢體活動受限
常感覺肢體僵硬、肌肉發(fā)緊、不靈活，行動變慢了，如扣紐扣和系鞋帶困難、走路時步子變小和變慢、肢體協(xié)同擺臂減少等。
3.嗅覺減退
約90%的帕金森病患者早期會出現(xiàn)嗅覺減退癥狀。部分患者在運動癥狀出現(xiàn)前3～7年就可能出現(xiàn)嗅覺減退。它是帕金森病患者早期的典型癥狀之一。
4.睡眠障礙
表現(xiàn)為經(jīng)常在睡覺時出現(xiàn)大喊大叫、拳打腳踢的情況，這是一種特殊的睡眠障礙——快速眼動睡眠行為障礙，也稱為“夢動癥”。
5.寫字變小
長期持續(xù)性寫字越來越小，也稱為“小寫征”。
6.面具臉
早期常表現(xiàn)為面部表情減少，笑容少了，眨眼及眼球轉動減少，后期會呈“面具臉”。
7.聲音變小
通常表現(xiàn)為說話聲音低沉、含糊、音量變小、清晰度下降。
8.便秘
帕金森病患者如果不吃特殊食物或藥物，通常會存在排便困難。研究發(fā)現(xiàn)，帕金森病患者便秘發(fā)生率是非帕金森病患者的3倍。