2023年4月15日-4月21日是第29個(gè)全國腫瘤防治宣傳周。今年宣傳周的主題是“癌癥防治 全面行動(dòng)——全人群 全周期 全社會(huì)”，旨在積極倡導(dǎo)每個(gè)人做自己健康的第一責(zé)任人，不斷強(qiáng)化早防早篩早治的理念，降低癌癥發(fā)病率和死亡率，提高癌癥早診率和生存率。
在我國，肺癌的發(fā)病率和死亡率均居第一位，積極防控肺癌一直是癌癥防治的重點(diǎn)工作，其中肺癌的篩查和早期診斷是提高肺癌療效的關(guān)鍵。
一、哪些是需要進(jìn)行肺癌篩查的高危人群？
根據(jù)2019肺癌篩查與管理中國專家共識(shí)對(duì)高危人群的定義：年齡≥40歲且具有以下任一危險(xiǎn)因素者：
1. 年吸煙量≥400支（或20包）；或曾經(jīng)年吸煙量≥400支（或20包），戒煙時(shí)間<15年；
2. 有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史（如石棉、鈾等接觸者）；
3. 合并慢性阻塞性肺氣腫、彌漫性肺纖維化或既往有肺結(jié)核病史者；
4. 既往有惡性腫瘤，特別是肺癌家族史，尤其一級(jí)親屬家族史；
5.還要考慮被動(dòng)吸煙、烹飪油煙及空氣污染等因素。
二、肺癌篩查建議
1. 以上人群每年進(jìn)行一次胸部低劑量、高分辨率的螺旋CT掃描。
2.若檢出肺內(nèi)結(jié)節(jié)，根據(jù)結(jié)節(jié)的不同特征、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)等，進(jìn)行規(guī)范的隨訪管理。
3.根據(jù)國情、效能以及我國人群特征，不推薦將PET/CT作為肺癌人群的篩查方法。
三、許多早期肺癌可能沒有任何癥狀，需要通過定期體檢、胸部CT檢查。這也是我們建議對(duì)高危人群進(jìn)行肺癌篩查的必要。40歲以上，如果出現(xiàn)以下癥狀，需要警惕，并進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
1.咳嗽：雖然不是肺癌特有的癥狀，但通常是首發(fā)癥狀和初期信號(hào)，如果是咳嗽，經(jīng)抗炎治療1-2周癥狀仍無改善的，應(yīng)引起高度重視。有長期慢性咳嗽的老煙民如果咳嗽習(xí)慣發(fā)生變化也要警惕肺癌可能。
2.咯血：表現(xiàn)為痰中帶血絲或者血塊，少見大量咯血。對(duì)40歲以上人群，若有咯血表現(xiàn)，就需要進(jìn)一步檢查。
3.胸痛：胸悶胸痛常誤以為是心臟的問題，但肺癌有時(shí)也會(huì)首先表現(xiàn)為胸痛。當(dāng)出現(xiàn)不明原因胸痛時(shí)，可以通過胸部CT檢查來明確。
4.聲嘶：大約20%-30%的肺癌患者早期可出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。但聲嘶也可能是感冒、咽炎、急性支氣管炎等導(dǎo)致，如果經(jīng)休息或治療后一直不見緩解，應(yīng)提高警惕。
5.發(fā)熱：發(fā)熱是多種癌癥的共同表現(xiàn)，如果出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱或久治不愈，一定要高度警惕，盡快查明原因。
四、肺癌的治療方法有哪些？
目前肺癌的治療手段很多，最終的目的就是，努力防止肺癌發(fā)生，努力盡早發(fā)現(xiàn)肺癌，早診早治。延長患者生存，改善患者生活質(zhì)量。即要活得長，也要活得好。