今年的5月2日是第25個(gè)“世界哮喘日”，今年哮喘日的主題是“全面關(guān)愛每一個(gè)哮喘患者”。
根據(jù)最新的流行病學(xué)調(diào)查推算，我國(guó)哮喘患者人數(shù)約有4500萬。由于對(duì)哮喘認(rèn)知的不足，不少患者并沒有接受全面、正規(guī)的治療，也沒有進(jìn)行長(zhǎng)期、規(guī)律的隨診。這使得我國(guó)哮喘的整體控制水平不佳，很多患者飽受哮喘發(fā)作的困擾。在“世界哮喘日”來臨之際，讓我們來認(rèn)識(shí)一下哮喘，幫助哮喘患者解除顧慮、認(rèn)識(shí)疾病、堅(jiān)持治療，讓每一位哮喘患者盡早實(shí)現(xiàn)哮喘的完全控制。
一、哮喘是什么？
哮喘，全稱“支氣管哮喘”，它是一種慢性氣道炎癥性疾病。
需要注意的是，這里的“炎癥”與我們一般所說的“發(fā)炎”有所不同。
哮喘的炎癥是一種非感染性炎癥，由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與。而被大家稱為“發(fā)炎”的炎癥，多數(shù)情況下指的是感染，尤其是細(xì)菌感染。
大家熟悉的“消炎藥”，一般情況下指的是抗生素。它常用來治療感染性炎癥。而哮喘是不可能通過常規(guī)的“消炎藥”來治療的。
二、哮喘有哪些癥狀？
哮喘可分為典型和不典型兩類。
典型哮喘 癥狀包括反復(fù)發(fā)作性喘息、氣促，可以伴有胸悶或者咳嗽。夜間或者凌晨多發(fā)，也常發(fā)生于接觸過敏原、冷空氣或者物理化學(xué)性刺激。有時(shí)候可發(fā)生于運(yùn)動(dòng)后。上呼吸道感染也可引起哮喘發(fā)作。
“反復(fù)發(fā)作性”是哮喘癥狀的一個(gè)重要特點(diǎn)，也就是說反復(fù)出現(xiàn)，但可以在短時(shí)間內(nèi)（數(shù)十分鐘、數(shù)小時(shí)、或數(shù)日）自行緩解或經(jīng)治療后緩解。
不典型哮喘 有時(shí)候哮喘可以沒有“哮”，也沒有“喘”，而只表現(xiàn)為咳嗽（稱為咳嗽變異性哮喘）、胸悶（稱為胸悶變異性哮喘）。
另外，還有部分人群無癥狀，僅肺功能檢查提示氣道反應(yīng)性增高。這部分人群未來有進(jìn)展為典型哮喘的可能。
三、為啥哮喘會(huì)纏上我？
過敏性哮喘是哮喘中最常見的類型，大約60%的成人哮喘和80%的兒童哮喘屬于過敏性哮喘。過敏性哮喘可由接觸過敏原而誘發(fā)。
過敏原一般分為吸入性過敏原（如各種可在空氣中播散的花粉、霉菌、塵螨、動(dòng)物皮毛等）、食物性過敏原（如牛奶、雞蛋、魚、蝦、貝類、堅(jiān)果等）、接觸性過敏原（如冷熱空氣，洗潔精、消毒劑等清潔用品，染發(fā)劑、洗發(fā)水等護(hù)理用品，金屬飾品等）和其他過敏原。
吸入性過敏原具有明顯的地區(qū)性和季節(jié)性。以北京市為例，北京的春季氣傳過敏原以圓柏花粉、榆樹花粉、柳樹花粉和少數(shù)雜草花粉為主。而到了夏秋季，過敏原主要以藜科花粉、葎草花粉和蒿屬花粉為主。圓柏花粉、大籽蒿花粉、樺樹花粉等發(fā)生強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)的比例高、致敏性強(qiáng)，建議易敏人群做好防護(hù)。相反，桃花、梨花等多為蟲媒花，花粉顆粒大，量不多，不易四處播散，通常不會(huì)引起過敏。
四、出現(xiàn)癥狀該怎么辦？
當(dāng)出現(xiàn)了哮喘類似癥狀時(shí)，應(yīng)盡快至正規(guī)醫(yī)院檢查。肺功能檢查是診斷和評(píng)估哮喘病情最常用的檢查。
有時(shí)，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)病情的特點(diǎn)，為你進(jìn)行呼出氣一氧化氮（FeNO）、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清總IgE和過敏原特異性IgE等進(jìn)一步檢查，來進(jìn)行全面評(píng)估。
哮喘治療的目標(biāo)是總體控制哮喘癥狀，且降低未來再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。然而，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)城市地區(qū)達(dá)到哮喘控制的患者不足一半，偏遠(yuǎn)地區(qū)和基層患者的控制率可能更低。哮喘的管理需要醫(yī)患共同參與。
