一、認(rèn)識(shí)手足口病
手足口病是由多種腸道病毒感染引起的兒童常見(jiàn)傳染病,盡管人對(duì)腸道病毒普遍易感,但手足口病多發(fā)生于5歲及以下兒童,易在托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生聚集疫情。
一年四季均可發(fā)病,以夏秋季多見(jiàn)。
引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見(jiàn),其中EV71是引起手足口病患兒發(fā)生重癥和死亡的主要病原。
二、傳染源
患者、隱性感染者和無(wú)癥狀帶毒者均可成為手足口病的傳染源,在這些傳染源的糞便、咽拭子和皰疹液中均能分離出病毒。
三、傳播途徑
手足口病傳播途徑多樣,其中密切接觸是重要的傳播途徑,接觸被病毒污染的毛巾、牙杯、餐具、玩具、床上用品等均可造成傳播;另外也可通過(guò)胃腸道(糞-口)和呼吸道(飛沫、咳嗽、打噴嚏等)等發(fā)生傳播。
四、臨床癥狀
通常潛伏期為2-10天,平均3-5天,病程一般為7-10天。以發(fā)熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹或皰疹為主要特征。
發(fā)病初期常出現(xiàn)發(fā)熱、食欲不振、咽喉痛等癥狀;發(fā)熱1-2天后,在舌頭、兩頰內(nèi)側(cè)等口腔部位出現(xiàn)散在皰疹;多數(shù)患者手、足和臀部會(huì)出現(xiàn)斑丘疹、皰疹;手足口病通常病情較輕,大多數(shù)患者可在一周左右痊愈,預(yù)后良好。
但也有少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進(jìn)展迅速,在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險(xiǎn))、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數(shù)病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。
五、如何預(yù)防
1.勤洗手。孩子在飯前、便后,或者外出回家后,家庭成員在接觸孩子前、更換尿布時(shí)、處理糞便后都要使用流動(dòng)水和洗手液按照七步洗手法正確洗手。
2.勤通風(fēng)。室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng),手足口病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。
3.勤清潔。經(jīng)常清洗擦拭孩子常接觸的物品或物體表面,如玩具、家具把手等,保持清潔。必要時(shí)可進(jìn)行預(yù)防性消毒,如定期煮沸奶瓶、消毒液浸泡玩具等。
4.勤觀察。手足口病流行季節(jié),應(yīng)同時(shí)留心觀察幼兒的口腔、手、足、臀部和膝蓋等是否有皰疹或斑丘疹,早晚監(jiān)測(cè)有無(wú)發(fā)熱情況。出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就診,確診手足口病后要居家護(hù)理治療,避免外出和接觸其他兒童。
5.接種疫苗。我國(guó)已有疫苗可以針對(duì)EV71病毒,可有效預(yù)防EV71感染引起的手足口病,也會(huì)顯著減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生,接種對(duì)象為6月齡-5歲的兒童,鼓勵(lì)滿6月齡兒童在12月齡前完成全程接種。