近期關(guān)于猴痘的消息引起大家關(guān)注,不少朋友可能都想問(wèn):猴痘是個(gè)什么痘?我會(huì)感染嗎?可以如何預(yù)防?
今天,我們就來(lái)了解一下,關(guān)于猴痘的那些事兒。
一、什么是猴痘?
猴痘是由猴痘病毒(Mpox virus,MPXV)感染所致的一種以發(fā)熱、皮疹和淋巴結(jié)腫大為特征的人獸共患傳染病。1958年首次在猴子中發(fā)現(xiàn)該病毒,1970年在剛果民主共和國(guó)一名疑似天花患者的標(biāo)本中首次分離到猴痘病毒,為首例確診的人類猴痘病例。
二、猴痘病毒傳播途徑有哪些?
猴痘傳染源包括猴痘病例及感染的嚙齒類動(dòng)物、猴和猿等靈長(zhǎng)類動(dòng)物。猴痘病毒主要經(jīng)黏膜和破損皮膚侵入人體。主要通過(guò)直接接觸病例的病變皮膚或黏膜傳播,亦可通過(guò)接觸被病毒污染的物品、長(zhǎng)時(shí)間近距離吸入病例呼吸道飛沫傳播,接觸感染動(dòng)物的呼吸道分泌物、病變滲出物、血液及其它體液,或被感染動(dòng)物咬傷、抓傷感染傳播。
三、2022年以來(lái)猴痘疫情是如何傳播的?
2021年以前的猴痘疫情主要在中非和西非地區(qū)呈地方性流行,主要通過(guò)接觸感染動(dòng)物傳播,所引發(fā)的人傳人疫情傳播鏈較短,通過(guò)家庭或旅行方式偶爾播散至其他國(guó)家和地區(qū)。2022年5月以來(lái)全球多國(guó)暴發(fā)的疫情主要在男男性行為人群中經(jīng)性接觸傳播,大部分病例為青壯年男性,通過(guò)大型聚會(huì)以及后續(xù)在社區(qū)的MSM擴(kuò)散,并傳播至全球多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。
四、猴痘主要有什么癥狀?
感染猴痘病毒后,潛伏期為5-21天,多為6-13天。發(fā)病早期可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、背痛、肌痛和淺表淋巴結(jié)(頸部、腋窩、腹股溝等部位)腫大等癥狀。皮疹和黏膜疹通常在熱退后出現(xiàn),有些病例可出現(xiàn)在全身癥狀之前。皮疹發(fā)生常經(jīng)過(guò)斑疹、丘疹、水皰、膿皰、結(jié)痂至痂皮脫落幾個(gè)階段,不同形態(tài)皮疹可同時(shí)存在,可伴有明顯癢感和疼痛。典型皮疹表現(xiàn)為,首先出現(xiàn)在面部,逐漸蔓延至四肢及其他部位,皮疹多呈離心性分布,面部和四肢皮疹較軀干更為多見(jiàn),手心和腳掌均可出現(xiàn)皮疹,皮疹數(shù)量從數(shù)個(gè)到數(shù)千個(gè)不等;可累及口腔咽喉黏膜、肛門、生殖器、結(jié)膜和角膜等。皰疹和膿皰疹多為球形,直徑約0.5-1厘米,質(zhì)地較硬,可伴明顯癢感和疼痛。從發(fā)病至結(jié)痂脫落約2-4周。結(jié)痂脫落后可遺留紅斑或色素沉著,甚至瘢痕,瘢痕持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。
猴痘病程約2-4周,免疫力低下患者的病程可能較長(zhǎng)。猴痘為自限性疾病,大多數(shù)病例癥狀會(huì)自行消失,也有重癥和死亡發(fā)生,主要為兒童、孕婦和免疫力低下人群。
五、2022年以來(lái)猴痘病例主有什么特點(diǎn)?
2022年以來(lái)全球多國(guó)猴痘暴發(fā)疫情中,大多數(shù)病例臨床表現(xiàn)較輕,部分病例無(wú)全身癥狀,皮疹僅限于生殖器、肛門直腸黏膜部位,死亡病例主要為未得到治療的艾滋病病毒感染者等免疫力低下人群。2022年以來(lái)全球非地方性流行區(qū)病例的病死率約為0.1%。
六、在哪可以檢測(cè)猴痘?
目前還沒(méi)有關(guān)于猴痘的自我檢測(cè)方法,如果懷疑自己感染了猴痘,可以及時(shí)到醫(yī)院就診,就診時(shí)主動(dòng)向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告自己的癥狀,采樣后進(jìn)行檢測(cè)。
七、感染了猴痘如何治療?
當(dāng)前主要為對(duì)癥支持治療,防治繼發(fā)細(xì)菌感染。
八、病例需要隔離治療嗎?
猴痘疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療,如臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),病變部位已結(jié)痂,可轉(zhuǎn)為居家隔離治療,直至皮疹結(jié)痂自然脫落,解除居家隔離。對(duì)病情較輕且具備居家隔離治療條件的確診病例,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)合評(píng)估后,可直接采取居家隔離治療。
病例居家隔離治療期間,單人單間居住,避免與家人有皮膚或黏膜直接接觸,做好被污染物品的消毒,非必要不外出,確須外出時(shí)穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲、佩戴醫(yī)用外科口罩,避免前往人群聚集場(chǎng)所,避免與其他人有皮膚或黏膜直接接觸;指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)安排專人負(fù)責(zé)上門或電話隨訪,提供健康咨詢和醫(yī)療指導(dǎo)。
九、密切接觸者需要集中隔離嗎?
不需要集中隔離。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查及暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)及時(shí)對(duì)密切接觸者進(jìn)行判定。疾控機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)密切接觸者做好自我健康監(jiān)測(cè),健康監(jiān)測(cè)期限為最后密切接觸之日起21天。
密切接觸者自我健康監(jiān)測(cè)期間可正常生活與工作,需避免與他人發(fā)生性接觸等密切接觸,避免捐獻(xiàn)血液等;堅(jiān)持每天做好體溫測(cè)量和癥狀監(jiān)測(cè),出現(xiàn)猴痘樣癥狀應(yīng)及時(shí)就診并主動(dòng)報(bào)告可疑接觸史。轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在密切接觸者自我健康監(jiān)測(cè)第7、14、21天上門或電話對(duì)其進(jìn)行隨訪,提供咨詢指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)進(jìn)行處置。
十、預(yù)防猴痘可以接種疫苗嗎?
目前我國(guó)內(nèi)地暫沒(méi)有可以預(yù)防猴痘的疫苗。
十一、如何預(yù)防猴痘感染?
不要與有猴痘樣癥狀者密切接觸,特別是性接觸。避免接觸地方性流行區(qū)嚙齒類動(dòng)物和靈長(zhǎng)類動(dòng)物及其可能污染物,加強(qiáng)個(gè)人手部衛(wèi)生等。
十二、出入境人員應(yīng)注意事項(xiàng)有哪些?
出境人員要關(guān)注目的地國(guó)家和地區(qū)猴痘疫情信息,不接觸猴痘樣癥狀者及嚙齒類、靈長(zhǎng)類等動(dòng)物。來(lái)自猴痘疫情報(bào)告國(guó)家和地區(qū)的人員,如在境外有可疑接觸史,入境后21天內(nèi)應(yīng)做好自我健康監(jiān)測(cè),避免與他人發(fā)生密切接觸,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等猴痘樣癥狀,應(yīng)主動(dòng)就診并如實(shí)報(bào)告流行病學(xué)史。
十三、猴痘是否會(huì)發(fā)生廣泛傳播?
猴痘病毒主要經(jīng)黏膜和破損皮膚侵入人體,目前猴痘疫情主要通過(guò)男男性接觸傳播。通過(guò)廣泛宣傳普及防治知識(shí),提高公眾防護(hù)意識(shí),及時(shí)有效采取預(yù)防措施,能極大程度減少感染風(fēng)險(xiǎn),有效控制疫情擴(kuò)散。
十四、猴痘與天花、水痘有什么關(guān)系?
猴痘病毒、天花病毒都屬于痘病毒科正痘病毒屬,猴痘病毒和天花病毒之間存在交叉免疫,接種天花疫苗(即牛痘疫苗)對(duì)猴痘有一定預(yù)防作用。全球已于上個(gè)世紀(jì)消滅了天花,1980年開(kāi)始,我國(guó)已經(jīng)停止了天花疫苗的接種。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的,屬于皰疹病毒科。猴痘病毒與水痘病毒不是同屬病毒,感染過(guò)水痘或接種過(guò)水痘疫苗不會(huì)產(chǎn)生對(duì)猴痘的交叉免疫保護(hù)作用。