根據(jù)菲律賓衛(wèi)生部數(shù)據(jù),2023年1月1日至7月15日期間,菲律賓共報告2079例鉤端螺旋體病病例,比2022年同期記錄的1310例增加了59%,死亡人數(shù)達(dá)到225人,病死率為10.8%。在當(dāng)前濕熱多雨氣候條件下,預(yù)計未來當(dāng)?shù)劂^端螺旋體病病例可能會繼續(xù)增加。
鉤端螺旋體病是由致病性鉤端螺旋體引起的自然疫源性疾病,其傳染源主要是鼠類、豬等家畜和蛙類,人類可通過直接接觸帶菌動物而感染,或者通過間接接觸被帶菌動物血液、尿液或其他排泄物污染的水、土壤或者食物而感染。鉤端螺旋體病呈全球分布,在東南亞地區(qū)尤為嚴(yán)重,浙江省近年來也有散發(fā)鉤體病病例報告。鉤體病多好發(fā)于水稻種植地區(qū),動物宿主多,群(型)復(fù)雜,感染方式和臨床類型多種多樣,對人類健康和畜牧業(yè)生產(chǎn)均產(chǎn)生嚴(yán)重危害,也是洪澇災(zāi)害時重點防疫和監(jiān)控的傳染病之一。
人感染鉤體病后早期的典型臨床表現(xiàn)為三癥狀(即寒熱、酸痛、全身乏力)和三體征(即眼紅、腿痛、 淋巴結(jié)腫大)。中期可出現(xiàn)器官損傷表現(xiàn),如咯血、肺彌漫性出血、黃疸、皮膚黏膜廣泛出血、蛋白尿、血尿、管型尿和腎功能不全、腦膜腦炎等。
預(yù)防鉤體病應(yīng)做好以下三個方面的措施:
1.加強田間滅鼠和防鼠,管理好牲畜(主要是豬)糞尿,控制養(yǎng)犬。
2.改造疫源地,保護水源和食物清潔,防止鼠和病畜糞尿的污染。應(yīng)用長筒橡皮靴,膠皮手套等個人防護用具,減少和避免接觸疫水。被污染的環(huán)境做好消毒處理。
3.做好高危人群的健康教育。應(yīng)用鉤體疫苗對流行區(qū)高危人群預(yù)防接種,提高人群免疫力。