本報訊 11月27日，我院心內(nèi)科劉龍斌主任主刀，北京安貞醫(yī)院桑才華教授現(xiàn)場指導(dǎo)協(xié)助，成功為一位長程持續(xù)性房顫的老年患者實施了紹興首例Mashall靜脈化學(xué)消融術(shù)，術(shù)后患者恢復(fù)正常心律（竇性心律）。該例手術(shù)是我院首次施行Mashall靜脈化學(xué)消融術(shù)，目前也是紹興首例。

 患者男性，74歲，持續(xù)性房顫4年，入院后行心超提示患者左房46mm。因病情較復(fù)雜，心內(nèi)科劉龍斌主任邀請了北京安貞醫(yī)院桑才華教授商議治療方案，兩位專家認(rèn)為該患者房顫持續(xù)時間長，且左房非常大，常規(guī)肺靜脈隔離+線性消融+冠狀竇內(nèi)膜面等常規(guī)位置消融效果仍欠佳，同時復(fù)發(fā)律高，故綜合考慮后予以行Mashall靜脈化學(xué)消融聯(lián)合經(jīng)典房顫2C3L術(shù)式。

 心內(nèi)科劉龍斌主任醫(yī)師指出，房顫是臨床上常見的心律失常。隨著人口老齡化嚴(yán)重，房顫的發(fā)病率逐年升高。房顫患者易出現(xiàn)腦卒中、心力衰竭、心血管死亡等機率會明顯增加，致殘、致死率極高，嚴(yán)重威脅人類的身體健康。

 劉龍斌主任表示，目前房顫射頻消融已成為部分陣發(fā)性房顫患者的一線治療方案，但持續(xù)性發(fā)顫因復(fù)發(fā)率高、消融難度大，是房顫消融領(lǐng)域的最大難點。而Mashall靜脈化學(xué)消融術(shù)可改善持續(xù)性房顫的消融效果，能夠顯著減少房顫、房撲的復(fù)發(fā)，降低房顫復(fù)發(fā)及再次消融的可能。Mashall靜脈化學(xué)消融治療房顫相對安全，患者耐受性良好，能有效避免導(dǎo)管消融不徹底或消融過度引發(fā)的心臟穿孔，減少導(dǎo)管消融的手術(shù)并發(fā)癥。目前Mashall靜脈化學(xué)消融僅在全國大的房顫中心施行，我院成功開展此次手術(shù)，首先要感謝桑才華教授指導(dǎo)、協(xié)助。劉主任指出，很多房顫患者平時沒有任何不適，是在體檢時發(fā)現(xiàn)房顫的。但有一些癥狀還是需要引起大家注意，比如突然的心慌、頭暈眼花、胸悶、胸痛等，建議到最近的醫(yī)院查心電圖。房顫需要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能最大限度地避免心臟結(jié)構(gòu)改變、心力衰竭和腦卒中，改善生活質(zhì)量。

劉主任提到房顫的病因很多，如高血壓、糖尿病、甲亢、嚴(yán)重感染、冠心病、心肌病等，而且，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，房顫的發(fā)病年齡也同樣趨于年輕化，這與生活方式的改變不無關(guān)系，如長期熬夜，奶茶、咖啡的流行、吸煙、飲酒，甚至劇烈運動等都可誘發(fā)房顫，劉主任提醒，必須改變不良生活習(xí)慣，戒煙戒酒，規(guī)律作息，盡量減少房顫的危險因素。

(心內(nèi)科 夏海江)