本報訊  近日，我院婦科成功救治了一名雙側(cè)輸卵管絕育術(shù)后宮外孕患者。

（17:02）患者張女士，33歲，因“停經(jīng)72天，陰道流血11天，下腹痛3小時”自行至我院急診就診，檢查血壓、心率情況后，發(fā)現(xiàn)生命體征情況不好，繼之出現(xiàn)休克癥狀，急診科醫(yī)生在初步評估后馬上啟動了急救流程，立即予以開通靜脈補(bǔ)液、吸氧等搶救，并迅速通知婦科、超聲科等相關(guān)科室人員到急診室進(jìn)行緊急施救。

（17:05）搶救刻不容緩，婦科張娜醫(yī)生馬上到達(dá)搶救室。追問病史后，得知患者9年前在貴州當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行絕育術(shù)，因此，在月經(jīng)兩個月沒有來，并出現(xiàn)陰道出血、腹痛的異常情況下，患者沒有想到有懷孕的可能，沒有及時就診。床旁B超提示腹腔內(nèi)大量出血，盆腔可見巨大包塊，血清人絨毛膜促性腺激素測定兩千多，考慮宮外孕包塊破裂，需行急診手術(shù)。

（17:20）完成術(shù)前準(zhǔn)備工作，即送手術(shù)室。到達(dá)手術(shù)室后，患者出現(xiàn)血壓無法測到的危急情況，麻醉科呂世進(jìn)主任醫(yī)師當(dāng)機(jī)立斷行頸內(nèi)靜脈穿刺術(shù)，并快速補(bǔ)液，使血壓逐漸恢復(fù)到90/60mmHg以上。立即予以腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中盆腔見約3000ml積血，這是一個正常人體超過一半的血量了，若不立即施行手術(shù)，隨時有休克心臟驟停的風(fēng)險。在上演生死時速的同時，急診科、麻醉科、婦科多學(xué)科通力合作，使手術(shù)得以順利的完成，病人最終轉(zhuǎn)危為安，得到成功救治。

婦科醫(yī)生表示，在日常診療工作中，碰到絕育術(shù)后、放置了宮內(nèi)節(jié)育器等又懷孕了的情況還是時有發(fā)生。婦科醫(yī)生在接診時進(jìn)行懷孕方面相關(guān)的檢查，往往會被“誤會”，“我已經(jīng)上環(huán)了的，為什么還要查有沒有懷孕”、“我已經(jīng)絕育了的，怎么可能還會懷孕”不時會有病人提出這樣的質(zhì)疑。這時候往往需要婦科醫(yī)生耐心解釋，并堅持予以患者尿妊娠試驗或血清人絨毛膜促性腺激素測定以排除妊娠相關(guān)可能。

婦科醫(yī)生提醒，目前常見的避孕方式有避孕套、避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器、絕育術(shù)等，但目前沒有任何一種避孕方式是可以保證百分百不會懷孕了的，任何一種避孕方式都還是有導(dǎo)致意外懷孕的可能，在出現(xiàn)月經(jīng)推遲不來的情況下，女性朋友需要警惕懷孕的可能，且絕育術(shù)后的懷孕往往為宮外孕。

（婦科 沈棟）