今年8月,康復(fù)科(中心院區(qū))成功為86歲的宋大爺佩戴上“說話瓣膜”進(jìn)行吞咽及呼吸功能訓(xùn)練。經(jīng)過反復(fù)試驗(yàn),最后通過“說話瓣膜”,重建氣道壓力,最后成功拔管,獲得了患者及家屬的一致認(rèn)同及好評。
年初時(shí),86歲的宋大爺突然在家跌倒,送醫(yī)院后被診斷為“腦出血”。為了保證宋大爺?shù)纳w征、維持呼吸道的通暢,在搶救時(shí),醫(yī)生為他進(jìn)行了氣管切開手術(shù),使其通過氣管套管呼吸。術(shù)后,宋大爺醒來,因年齡大、病情較重,咳嗽無力、排痰困難,所以短時(shí)間內(nèi)無法拔除氣管套管,這也意味著宋大爺在短時(shí)間內(nèi)無法如常人一般呼吸,也無法正常通過語言表達(dá)自己的需求,同時(shí)因?yàn)闊o法經(jīng)口進(jìn)食,只能依靠一根鼻飼管維持日常營養(yǎng)供給,這對宋大爺來說非常痛苦。
3月,宋大爺輾轉(zhuǎn)杭州、紹興等多家醫(yī)院尋求幫助。各家醫(yī)院都表示,宋大爺期間因反復(fù)感染,氣管拔管非常困難。家屬不肯放棄,最終多方打聽后來到了我院康復(fù)科(中心院區(qū))進(jìn)行康復(fù)治療。
康復(fù)治療期間,錢輝主任團(tuán)隊(duì)teamwork會議討論后決定,使用一個(gè)“神器”,讓這個(gè)困難拔管有了希望,它就是“說話瓣膜”。在“說話瓣膜”的幫助下,大大減少了拔管中的誤吸風(fēng)險(xiǎn),也縮短了拔管的時(shí)間,經(jīng)過一段時(shí)間的治療后,目前患者宋大爺已順利拔管。
康復(fù)科(中心院區(qū))主任錢輝介紹,說話瓣膜是一個(gè)單向的通氣閥門裝置,安放在氣管切開患者的氣管套管處,吸氣時(shí)瓣膜打開,呼氣時(shí)瓣膜關(guān)閉使氣流通過套管與氣管之間的間隙經(jīng)口鼻呼出。說話瓣膜可以改善言語及嗅覺功能、改善吞咽、改善呼吸功能、減少分泌物等。
“我院康復(fù)科首次將此技術(shù)應(yīng)用于臨床,減少了患者拔管期間的誤吸風(fēng)險(xiǎn),增加了‘困難拔管’的成功概率,也為病人減少了痛苦,節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用。早期干預(yù)使用說話瓣膜可促使患者的呼吸、語言、吞咽功能恢復(fù),患者的交流能力、活動能力有了提高,從而緩解患者的心理焦慮,減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高生活質(zhì)量,有利于身心康復(fù),”錢輝主任表示,“首例說話瓣膜的成功,讓我們對更多氣切患者的康復(fù)有了信心,接下去,此項(xiàng)技術(shù)將在我院臨床廣泛推廣應(yīng)用,給患者帶來福音。”