“非常感謝你們!我目前能正常入睡,腿也沒有不舒服了,整個(gè)人的狀態(tài)改善很多,再也不會(huì)半夜整個(gè)小區(qū)只有我家亮燈了?!苯?,紹興越城舒女士來我院睡眠門診復(fù)診時(shí),親手把定制的一面錦旗贈(zèng)送給了醫(yī)務(wù)人員以表謝意。
今年30多歲的舒女生,睡眠困擾已有10多年了。她常常有入睡時(shí)腿不舒服,因留學(xué)在外,常常需要坐長途飛機(jī),坐飛機(jī)時(shí)也有雙腿明顯不舒服感,曾服藥治療稍有好轉(zhuǎn),但仍存在腿不舒服感。此外,舒女士生活作息不規(guī)律,夜間2-3點(diǎn)才入睡,如第二天早上無其他事情,早上能睡到11點(diǎn)左右,曾嘗試調(diào)整生物鐘,均失敗告終。
無耐之下,患者舒女士來我院睡眠門診尋求幫助。我院名醫(yī)專家、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任、睡眠醫(yī)學(xué)中心執(zhí)行主任張力三教授接診后認(rèn)為,其不僅有不安腿綜合征,還有睡眠覺醒時(shí)相延遲障礙。楊麗婷主治醫(yī)師予多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查,同時(shí)在張力三教授的指導(dǎo)下,舒女士又經(jīng)過了一段時(shí)間的藥物調(diào)整治療。目前,舒女士不安腿癥狀明顯好轉(zhuǎn),睡眠節(jié)律也調(diào)整至滿意狀態(tài)。
張力三教授介紹,不安腿綜合征主要表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)或靜息狀態(tài)下雙下肢難以名狀的感覺異常和不適感,如腿部有爬行感、麻刺感、燒灼感、抓癢感或者酸痛感等。這使得患者有活動(dòng)雙腿的強(qiáng)烈愿望,或者需要不斷被迫敲打下肢以減輕痛苦。癥狀常在夜間休息時(shí)加重,癥狀于活動(dòng)后緩解,停止后可再次出現(xiàn)。大部分患者在睡眠中腿部不自主抖動(dòng)(周期性肢動(dòng)癥,Periodic Limb Movement of Sleep, PLMS)。有的患者雙腿難受,還會(huì)因病情發(fā)展,累及上肢、髖部、軀干及面部等部位。不安腿綜合征的診斷和治療需要綜合的睡眠醫(yī)學(xué)評估,包括多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等。
楊麗婷醫(yī)生表示,睡眠覺醒時(shí)相延遲障礙多在青春期發(fā)病,發(fā)病與精神心理因素、疾病或外界環(huán)境壓力有關(guān)。如未治療,睡眠時(shí)相延遲障礙會(huì)演變?yōu)槁圆⒊掷m(xù)終生。
“在治療上,因充分評估導(dǎo)致不安腿綜合征的病因,盡量爭取對因治療。治療藥物上,需要從長計(jì)議,充分考慮長期治療后的癥狀惡化(augmentation)現(xiàn)象?!睆埩θ淌谡f。因此,治療藥物種類選擇、藥物劑量、服藥時(shí)間和注意事項(xiàng)因人而異。最后,張力三教授建議,有不安腿綜合征患者可以到睡眠門診評估。