近日，我院胃腸外科為一位罕見的“腹繭癥”患者抽絲剝繭，成功為其施行了高難度的腹腔鏡下腸粘連松解術(shù)和腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)，手術(shù)順利，目前患者已康復(fù)出院。

患者為40歲女性，本次因腹痛來我院就診，腹部增強(qiáng)CT顯示右側(cè)部分腸腔擴(kuò)張、積液，腸壁增厚，考慮腸梗阻，入院后給予禁食、解痙等保守治療，但患者腹痛仍然非常明顯，保守治療效果欠佳，考慮到患者病情危急，魯斌主任醫(yī)師評估患者病情后，決定立即為其手術(shù)。 

手術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，患者腹腔內(nèi)多發(fā)束帶粘連，右上腹有一膜狀組織包裹部分小腸，各腸管及腸系膜也有多發(fā)粘連，遠(yuǎn)端小腸部分扭轉(zhuǎn)、固定、擴(kuò)張、梗阻，考慮診斷為腹繭癥。慶幸的是，由于手術(shù)及時(shí)，腸管沒有發(fā)生壞死。經(jīng)歷3小時(shí)不間斷手術(shù)后，終于將粘連的束帶及包裹小腸的膜狀組織切除，分離出粘連的腸管，使腸管恢復(fù)至正常的解剖位置。

腹繭癥又稱原發(fā)性硬化包裹性腹膜炎、原發(fā)性小腸禁錮癥等，是一種罕見的腹部疾病，以腹腔全部或部分臟器被致密灰白色的質(zhì)韌纖維膜所包裹為主要特點(diǎn)，因其形似蠶繭而得名。典型患者可以經(jīng)CT診斷，而大多數(shù)患者只有在手術(shù)探查中才能確診，手術(shù)困難在于需長時(shí)間仔細(xì)地松解粘連并避免損傷腸管。此次手術(shù)的成功實(shí)施，病人的順利康復(fù)，體現(xiàn)了我院胃腸外科雄厚的整體實(shí)力以及過硬的操作技術(shù)，也展現(xiàn)并踐行了我院“為人民生命健康護(hù)航”的使命。

（胃腸外科  錢俊文）