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本次坐診專家——

紹興文理學院附屬醫(yī)院（市立醫(yī)院）腫瘤外科主任醫(yī)師 陳柏慶

 癌癥（惡性腫瘤），一直以來是人們最不愿面對的疾病，伴隨著這兩個詞，人們的印象往往就是“命不久矣”和“無能為力”，那事實確實是這樣的嗎？本期越醫(yī)匯，就讓紹興文理學院附屬醫(yī)院（市立醫(yī)院）腫瘤外科主任醫(yī)師陳柏慶，給大家談?wù)勔恍I(yè)的看法，癌癥其實并不可怕！懂得如何健康生活，能讓這些惡性疾病遠離你。

　　  談“癌”色變

　　  是大眾的健康素養(yǎng)不到位

       最新數(shù)據(jù)顯示，全國惡性腫瘤年新發(fā)病例約為380.4萬例，死亡病例229.6萬例，平均每分鐘有7人被確診為癌癥，4人因癌癥死亡。惡性腫瘤發(fā)病率在40歲以后開始快速升高，80歲年齡組達到高峰。

       據(jù)紹興市腫瘤防治中心的報表，2017年，我市共報告本地戶籍新發(fā)惡性腫瘤病例1.87萬例，男性發(fā)病率高于女性，其中65—69歲組惡性腫瘤病例數(shù)占比最高。2011年以來，我市腫瘤病例數(shù)呈明顯上升趨勢，而與前兩年相比，去年的上升幅度有所縮小。

       陳醫(yī)生表示，防治癌癥最關(guān)鍵的就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?！皭盒阅[瘤治療的效果與它的病期有非常大的關(guān)系，早期實體惡性腫瘤，只要及時手術(shù)等有效治療，即能痊愈，不需要放療、化療。所以腫瘤必須盡早發(fā)現(xiàn)，定期的體檢特別重要，尤其是40歲以后?！?/p>

    “臨床上許多病人因為發(fā)現(xiàn)病情偏晚，這類惡性疾病就會很棘手和嚴重，也是因為民眾的健康素養(yǎng)和意識不夠，不重視體檢，對健康管理的投入不夠，希望大家引起重視，定期主動去醫(yī)院體檢?！标愥t(yī)生認為很多人不重視體檢，也和體檢費用高且不納入醫(yī)保有一定的關(guān)系，呼吁政府能將體檢早日納入醫(yī)保。

       除此之外，當患者確診為癌癥后不和患者本人講，僅告訴配偶和子女的保護性治療方式不一定可取，這樣會讓患者陷入莫名的恐懼中，對患者是極為不利的。許多術(shù)后康復(fù)的患者，這個不能吃，那個不能吃，經(jīng)常會營養(yǎng)不良。而現(xiàn)代醫(yī)學認為，只要膳食平衡，營養(yǎng)均衡，除了過敏性食物，沒有特別要忌口的。

　　  放化療會死人？

　　  現(xiàn)代醫(yī)學治療手段很有效

       諸暨有位黃先生，2011年來求助陳醫(yī)生。那時候黃先生才40來歲，因為發(fā)現(xiàn)得晚，病情已經(jīng)很嚴重了。在醫(yī)院積極治療下，手術(shù)很成功。

       手術(shù)后黃先生經(jīng)過了半年的穩(wěn)定期，在這期間，他家正好拆遷，經(jīng)濟上寬裕了，黃先生開始了比較放縱的生活。整日沉浸在抽煙喝酒賭博上，輸了很多錢后黃先生心態(tài)不佳，一直處在懊惱后悔的情緒中，幾天幾夜沒休息好，一下子瘦了七八斤。

　　這之后復(fù)查，黃先生肝臟里的腫瘤呈現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移，像滿天星一樣徹底爆發(fā)了，情況十分危險。

　   輾轉(zhuǎn)杭州、上海的大醫(yī)院，希望都很渺茫，醫(yī)院直接回絕了黃先生一家。最終，黃先生又回到了陳醫(yī)生這里。陳醫(yī)生通過化療、放療、射頻消融等一系列綜合治療手段，最終呈現(xiàn)滿天星狀態(tài)的多發(fā)轉(zhuǎn)移腫瘤，大的變小，小的消失。經(jīng)過半年的化療后，病灶通過“射頻消融”的方式進行治療，同時作了局灶的切除，效果很好，目前無瘤生成已達8年，身體健康。

　“不敢化療也是患者采取的錯誤方式，其實現(xiàn)在對癌癥、腫瘤可以采取多樣化有效的綜合性治療手段，患者也應(yīng)積極配合治療，相信專業(yè)的醫(yī)生?！币虼耍盎煏廊恕钡挠^念是錯的，陳醫(yī)生表示，像黃先生，就是相信醫(yī)生，采取了綜合性的治療手段，重新開始了新的生活。

　　  身體要健康

　　  這些方式要記牢

  　  那如何來預(yù)防這類惡性疾?。筷愥t(yī)生認為，健康的生活方式很重要。首先，膳食要平衡。葷素要搭配，營養(yǎng)要均衡，多吃新鮮的蔬菜和瓜果?！笆吖叫迈r越好，最好早上去市場或者超市買新鮮的，買來放冰箱保鮮，因為蔬菜久置會有亞硝酸鹽的沉積，像腌菜、醬菜和咸菜盡量少吃。”陳醫(yī)生說，紹興氣候潮濕，還要注意防范大米、花生等食物的霉變。

　　其次，適量的運動很需要?！斑\動不是越多越好，避免劇烈、突發(fā)性且大量的運動，以第二天起床不太勞累為標準?！苯?jīng)常爬山也不可取，會導致膝關(guān)節(jié)損傷，最好的運動方式是游泳。

　　戒煙限酒是很明確的，心理平衡也很關(guān)鍵。陳醫(yī)生尤其強調(diào)，定期的健康體檢很有必要?！坝行┌┌Y早發(fā)現(xiàn)早治療，像甲狀腺癌的發(fā)病率越來越高，早發(fā)現(xiàn)的話可以免于手術(shù)?！睕]有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的微小乳頭狀癌，可通過基因檢測綜合判定危險度，有些患者可進行射頻消融的微創(chuàng)治療，可以免受更大的痛苦。陳醫(yī)生還強調(diào)，不能迷信保健美容機構(gòu)，看病還是要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，而且不能把保健食品當藥吃。

《紹興晚報》 2019年12月15日A11版