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      上一版 下一版 返回首頁 骨科二:腰腿痛患者的階梯化、個性化治療

      紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院(紹興市立醫(yī)院)

      骨科二:腰腿痛患者的階梯化、個性化治療



        

      腰腿痛是脊柱外科門診常見病癥。腰部疼痛主要包括勞損性疼痛、間盤源性疼痛、風(fēng)濕性疾病。腿部疼痛主要包括腰間盤突出癥引起的坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)炎、血管性疾病等。

            我院骨科二病區(qū)專業(yè)治療各類腰腿痛,脊柱專家鄧勇軍副主任醫(yī)師及其診療團隊針對目前門急診常見、多發(fā)的腰腿痛病患,摸索出一整套階梯化、個性化的診療模式,深受患者歡迎。

             病例一:

          63歲男性患者陳某,反復(fù)頑固性腰痛1年余,腰部活動時加重。在他處歷經(jīng)藥物、膏藥、理療、針灸等保守治療,均不奏效,遂至脊柱外科門診就診,經(jīng)過局部封閉治療,診斷為:腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)源性疼痛。

          診療團隊采取“微創(chuàng)孔鏡下脊神經(jīng)后內(nèi)側(cè)支選擇性切斷術(shù)”,徹底解決了困擾陳某多時的腰痛。手術(shù)切口微小至7毫米,當(dāng)天術(shù)后即可出院。

        病例二:

          22歲女性患者,反復(fù)下肢疼痛2年加重一周,從臀部一直放射痛到小腿、足底部,足踇指肌力下降,行走困難。來我院通過腰椎MRI等檢查后診斷為:腰椎間盤脫出癥,導(dǎo)致神經(jīng)根受壓引起坐骨神經(jīng)痛,考慮患者年齡輕、代償性強,骨二脊柱科給予微創(chuàng)椎間孔鏡下游離髓核摘除術(shù),如圖:

          術(shù)后患者腿痛完全消失,恢復(fù)正常行走,手術(shù)次日出院。

        病例三:

             67歲女性患者,反復(fù)腰痛伴下肢放射痛3年加重1月,間歇性跛行,行走一段就要休息,經(jīng)過外院保守治療效果不佳,來我院后考慮為腰椎管狹窄癥伴腰椎不穩(wěn)。

            采取后路經(jīng)椎間孔減壓,椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)(TLIF)治療,術(shù)后患者腰痛明顯緩解,腿痛即刻消失,術(shù)后一周帶腰圍下地行走自如,術(shù)后2周出院。術(shù)后X線:

            骨科二(脊柱科)在周平骨科大主任、潘宏武科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,鄧勇軍副主任醫(yī)師診療團隊始終堅持以患者為中心,采取階梯化、個性化的診療模式,全程貫穿加速康復(fù)理念,精準(zhǔn)、微創(chuàng)治療腰腿痛,能用微創(chuàng)內(nèi)鏡解決的堅決不做開放性手術(shù),盡可能用微創(chuàng)術(shù)式、理念來做開放性手術(shù),利用經(jīng)皮椎弓根螺釘技術(shù)、后方肌間隙入路等微創(chuàng)術(shù)式,盡可能減少創(chuàng)傷、避免術(shù)后并發(fā)癥,加速軀體康復(fù)。